看護の統合と実践｜看護師国家試験
この科目には 72問あります。くり返し出ているものから並べています。
問題が多い回は第112回（午後）（9問）・第115回（午前）（8問）・第115回（午後）（8問）です。
この科目で出た問題
- 第112回（午後） 問1161か月後の定期受診のときに、Aさんは「長男に私の病名と遺伝性の疾患であることを伝えました。長男には何も症状はありませんが、発症前診断を受けて欲しいと思っています」と外来の看護師に話した。看護師のAさんへの対応で適切なのはどれか。
- 第115回（午前） 問704人の小児の入院患者を受け持っている日勤の看護師が、患者に付き添っている母親から立て続けにナースコールを受けた。
- 第115回（午前） 問734人部屋に入院中のAさん（外国籍）は3日後に手術予定である。Aさんは1日3回、決まった時間に毎日病室でお祈りをしている。看護師が訪室したところ、同室のBさんから「お祈りの声が気になってゆっくり休めない」と相談された。
- 第112回（午後） 問115Aさんから保健師に伝える内容で優先度が高いのはどれか。
- 第113回（午後） 問120Aさんが放射線治療を終了して半年後、腰部と右大腿部の痛みが出現した。倦怠感と食欲不振が続いたため病院を受診し精密検査を受けた。骨転移していることが分かり、Aさんと妻に主治医から余命と治療方針の説明があった。Aさんはその場で「痛みを取り除いてほしい。つらい治療は受けたくない」と訴え、3日後に緩和ケア病棟に入院した。入院翌日、受け持ちの看護師Bが、プリセプターである看護師に「今朝、奥さんの顔色が悪くふらついていたので声をかけると『夫の最期を受け入れられない気がして不安です』と打ち明けられました。昨夜も眠らずにAさんに付き添っていたようでした。奥さんにどう対応したらよいのでしょうか」と相談した。プリセプターである看護師が看護師Bに助言する内容で適切なのはどれか。
- 第113回（午後） 問119Aさんの放射線療法が開始され初回の照射を終えた。放射線外来の看護師は、終了後にAさんへ声をかけた。Aさんは「ベッドは硬いし、最後まで同じ姿勢でいることがとても苦痛です。大きな音がするので恐怖も感じます」と訴えた。このときの看護師の説明で正しいのはどれか。
- 第115回（午後） 問74Aさん（34歳、女性）と夫はともに外国籍である。10年前に来日し、在留資格を有し、国民健康保険に加入している。Aさんは妊娠9週と診断され、日本で出産する予定である。
- 第113回（午後） 問70Aさん（55歳、虚血性心疾患）は4人部屋に入院している。Aさんは緊急で心臓カテーテル検査を行うことになった。日勤の担当看護師がAさんの検査のために訪室すると、同室の右片麻痺のあるBさん（60歳、脳出血）からトイレに行きたいと声をかけられた。このときの看護師の行動で適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問72Aさん（58歳、男性）は外国籍の妻（40歳）と10年前に結婚し、2人で暮らしている。虚血性心疾患と診断され、外来看護師による生活指導を妻と一緒に受けることになった。初回の面談で、Aさんは「10年間で体重が10kg増えました。妻の母国の習慣で味が濃いおかずや揚げ物とご飯を1日に何度も食べています。最近、2人とも運動をしなくなりました」と話した。このときの外来看護師のAさんと妻への最初の対応で適切なのはどれか。
- 第113回（午前） 問74Aちゃん（3歳）は、両親（外国籍）と3人で暮らしている。来日して1か月が経った。2日前に急性胃腸炎で個室に入院した。症状が改善し、経口での食事を再開することになった。看護師が訪室すると、香辛料の香りが部屋に充満しており、唐辛子の入った肉などのたくさんの料理が並べられていた。母親は看護師に気付くと「Aは日本食には慣れておらず、食べられないので家で作ってきました」と話した。このときの母親への看護師の対応で適切なのはどれか。
- 第113回（午前） 問72A君（4歳、男児）は地震による災害のため体育館に両親と避難し、2週後に仮設住宅に移動した。その後1か月経過したころから、A君はわざと机や椅子をガタガタ揺らしながら「地震だ、逃げろ」などと騒いで遊んでいた。母親は仮設住宅に巡回に来ていた看護師に「Aの遊びにどのように対応したらよいでしょうか」と相談した。看護師の母親への説明で適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問69A病院の組織図を示す。医療安全管理を担う部門が横断的に活動する位置はどれか。
- 第112回（午後） 問118Bさんに考えられる状態はどれか。
- 第112回（午後） 問120Cさんは直ちに入院となり、緊急で血液透析が開始されることになった。集中治療室のベッドサイドで血液透析が開始され、Cさんのバイタルサインは安定した。下肢の腫脹、感覚障害は持続している。Cさんは「家族は無事なのか」「また地震がきて病院が停電になったら、透析の器械は止まらないのか」と不安な表情で担当看護師に訴えた。Cさんの家族は避難所にいると連絡があったことを伝えると、Cさんは少し落ち着いた表情となった。担当看護師は、次々と搬送される傷病者の受け入れ準備をするよう、リーダー看護師に声をかけられた。この時点でのCさんへの対応で担当看護師が優先して連携するのはどれか。
- 第113回（午後） 問89インシデントレポートについて適切なのはどれか。2つ選べ。
- 第113回（午後） 問72サイコロジカルファーストエイド〈Psychological First Aid：PFA〉について正しいのはどれか。
- 第115回（午前） 問87チーム医療におけるタイムアウトの説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第114回（午後） 問72プライマリナーシングの説明で適切なのはどれか。
- 第114回（午前） 問76ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。
- 第114回（午後） 問73医療安全について正しいのはどれか。
- 第112回（午後） 問70医療法に基づき医療機関が医療の安全を確保する目的で行うのはどれか。
- 第112回（午前） 問74国際協力として５歳未満児死亡率の高い地域に１年間派遣されることになった看護師が、派遣される地域の住民に対して行う活動でプライマリヘルスケアの原則に基づいた活動はどれか。
- 第111回（午前） 問73多発性骨転移がある終末期の大腸癌患者（53歳、女性）が、外科病棟から緩和ケア病棟に夫に付き添われ転棟してきた。転棟時の申し送りについて、緩和ケア病棟の看護師が外科病棟の看護師から収集する情報で最も優先すべきなのはどれか。
- 第111回（午後） 問76平成27年（2015年）時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。
- 第113回（午後） 問118放射線外来の看護師が行うAさんへの説明で正しいのはどれか。
- 第111回（午前） 問76日本の政府開発援助〈ODA〉の実施機関はどれか。
- 第111回（午後） 問73機能別看護方式の説明で正しいのはどれか。
- 第111回（午後） 問115次の文を読み115〜117の問いに答えよ。
- 第111回（午後） 問116次の文を読み115〜117の問いに答えよ。
- 第111回（午後） 問117次の文を読み115〜117の問いに答えよ。
- 第114回（午前） 問118次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。
- 第114回（午前） 問119次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。
- 第114回（午前） 問120次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第113回（午前） 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。身体所見：体温36.8 ℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%（room air）。検査所見：赤血球300万/μL、Hb 9.0 g/dL、CRP 0.3 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血（＋）。Aさんの状態で考えられるのはどれか。
- 第113回（午前） 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。身体所見：体温36.8 ℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%（room air）。検査所見：赤血球300万/μL、Hb 9.0 g/dL、CRP 0.3 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血（＋）。午前11時、Aさんの母親Bさん（80歳）は、余震が続くため避難する途中で転倒し、歩行が困難となった。Bさんは、孫のCさん（14歳、女子）に付き添われて救急車で病院に搬送された。Bさんは、意識は清明で、腰痛を訴えている。バイタルサインは、呼吸数16/分、脈拍90/分、血圧135/80 mmHgで、排尿によって着衣が濡れている。外来で診察を待っている間に、Bさんの隣にいるCさんがうずくまっているのを看護師が発見した。Cさんのバイタルサインは、呼吸数36/分、脈拍110/分、血圧94/40 mmHgで、手のしびれ、動悸を訴えている。Bさんは、歩行が困難であったため入院したが、検査の結果、腰部の打撲のみで他に身体的な問題を認めなかった。日中は眠っていることが多く、夕方になると落ち着かなくなり、大声で家族を呼んだり、家に帰ろうとすることがあった。入院4日後、Bさんは少しずつ歩けるようになり、退院が決まった。自宅が半壊状況のため、福祉避難所に行くことになった。一緒に福祉避難所に行くAさんの妻（42歳）は看護師に「義母は、入院前は大声を出すことはありませんでした。避難所で人に迷惑をかけるのではないかと心配です」と相談した。看護師のBさんに関する助言内容で適切なのはどれか。
- 第113回（午前） 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。身体所見：体温36.8 ℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%（room air）。検査所見：赤血球300万/μL、Hb 9.0 g/dL、CRP 0.3 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血（＋）。午前11時、Aさんの母親Bさん（80歳）は、余震が続くため避難する途中で転倒し、歩行が困難となった。Bさんは、孫のCさん（14歳、女子）に付き添われて救急車で病院に搬送された。Bさんは、意識は清明で、腰痛を訴えている。バイタルサインは、呼吸数16/分、脈拍90/分、血圧135/80 mmHgで、排尿によって着衣が濡れている。外来で診察を待っている間に、Bさんの隣にいるCさんがうずくまっているのを看護師が発見した。Cさんのバイタルサインは、呼吸数36/分、脈拍110/分、血圧94/40 mmHgで、手のしびれ、動悸を訴えている。看護師の初期対応で優先度が高いのはどれか。
- 第115回（午前） 問118次の文を読み118～120の問いに答えよ。
- 第115回（午前） 問119次の文を読み118～120の問いに答えよ。
- 第115回（午前） 問120次の文を読み118～120の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問118次の文を読み118～120の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問119次の文を読み118～120の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問120次の文を読み118～120の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問73災害亜急性期に行う看護師の活動で適切なのはどれか。
- 第111回（午後） 問75災害拠点病院の説明で正しいのはどれか。
- 第115回（午前） 問72災害救助法について正しいのはどれか。
- 第114回（午後） 問74災害時のこころのケアで正しいのはどれか。
- 第112回（午後） 問71災害時の医療を支える体制で正しいのはどれか。
- 第111回（午前） 問75災害発生時に行うSTART法によるトリアージで最初に判定を行う項目はどれか。
- 第114回（午後） 問75生後1か月の乳児健康診査の際、外国籍の両親から子どもの予防接種について質問があった。父親は長期に日本で就労するため、子どもは定期予防接種を受けることができる。両親は「日本語が難しく、予防接種のスケジュールがよく分からない」と看護師に言った。看護師の対応で適切なのはどれか。
- 第111回（午前） 問72病棟で患者の口腔ケア改善に取り組むために担当チームを作った。これは看護管理のプロセスのどれか。
- 第115回（午後） 問72病院の医療安全管理者が行う与薬の事故防止対策で適切なのはどれか。
- 第114回（午後） 問71病院の看護部の組織図を示す。①の役割について正しいのはどれか。
- 第112回（午後） 問119発災6時間、Cさん（60歳、男性）は、職場のがれきの下から救助され、搬送されてきた。Cさんの意識は清明、バイタルサインは、体温35.8℃、脈拍110/分、不整、血圧90/68mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%（room air）である。がれきに挟まれていた両下肢は、皮膚の創傷、腫脹および皮下出血が認められた。両下肢の感覚は鈍く、麻痺がみられる。足背動脈は触知できる。尿の色は赤褐色である。血液検査の結果、尿素窒素20mg/dL、クレアチニンキナーゼ〈CK〉3万IU/L、血糖値110mg/dL、Na 140mEq/L、K 8.2mEq/Lであった。圧挫症候群〈クラッシュ症候群〉が疑われ、救出後から輸液療法が開始されている。このときの看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
- 第113回（午前） 問73発災直後、自家用車に泊まり生活を始めた避難者に発生しやすいのはどれか。
- 第111回（午後） 問74看護におけるクリニカルラダーについて正しいのはどれか。
- 第112回（午前） 問90看護のアウトカムを評価するために収集する情報はどれか。２つ選べ。
- 第115回（午後） 問70看護サービスの質でストラクチャーを評価するための情報はどれか。
- 第112回（午前） 問72看護マネジメントのプロセスの「統制」はどれか。
- 第113回（午前） 問71看護師等の人材確保の促進に関する法律で規定されているのはどれか。
- 第111回（午前） 問74看護師等の人材確保の促進に関する法律に規定されている、離職した看護師の復職の支援に関連する制度はどれか。
- 第115回（午後） 問71看護手順の目的で正しいのはどれか。
- 第115回（午前） 問71看護職員の交代勤務で正しいのはどれか。
- 第112回（午前） 問73職員数が300人の病院の看護師の働き方に関するマネジメントで、労働安全衛生法に基づいて規定されているのはどれか。
- 第113回（午前） 問90薬剤投与に関する重大な医療事故が発生した。このときの看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 第113回（午後） 問71診療情報について適切なのはどれか。
- 第114回（午前） 問77避難所生活において、身体活動が低下し続けている高齢者に最も起こりやすいのはどれか。
正解と解説は、答え合わせのあとに出ます。
回ごとに解く
この科目の問題は 10回ぶんの試験から出ています。いちばん新しいのは第115回（午前）です。回ごとに解くと、回ごとにまとめて解けます。