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第114回 午前 問118

看護の統合と実践

外国人に関する問題

次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。

A さん(64 歳、男性、外国籍)は、1 年前に日本に移住し、娘(36 歳、会社員)と娘の夫(42 歳、会社員、日本人)と3 人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、A さんはほとんど日本語が理解できない。

A さんは、2 か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。

病状について医師から説明を受けることになったが、娘から「夫はしばらく帰ってこないし、私は難しいことは分からないのでどうしたらいいですか」と質問を受けた。

看護師の助言で適切なのはどれか。

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✓ これが正解2「医療通訳の方に同席してもらいましょう」

解説

病状の説明には、医療通訳に同席してもらうよう助言するのが適切です。

病状の説明は、患者が自分の病気や治療を正しく理解し、今後の治療やケアを自分で選ぶための大切な機会です。言葉の壁がある患者には、内容が正確に伝わる手段を確保することが看護師の役割になります。

Aさんはほとんど日本語が理解できず、付き添う娘は日本語での簡単な日常会話はできるものの、難しいことは分からないと話しています。肺癌とその転移という重い内容を、専門用語も含めて正確に伝えるには、医療の用語や制度に通じ、守秘義務のもとで中立的に通訳する医療通訳が適しています。家族が通訳をすると、訳し間違いが起こりやすいうえに、つらい内容を家族の口から伝える負担や、家族の判断で内容を和らげて伝えてしまうおそれもあります。したがって、医療通訳の方に同席してもらうよう助言するのが適切です。

言葉の壁がある患者への重要な説明は、家族や知人ではなく医療通訳を介して行う、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第114回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問118(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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