第113回 午後 問119

✓ これが正解2「治療体位をとるための固定具を工夫してみます」

解説

同じ姿勢を楽に保てるよう、固定具を工夫すると伝えます。

放射線療法では、毎回同じ位置に正確に照射するため、照射中は決まった姿勢（治療体位）を保ち、動かないことが求められます。そのため、体の形に合わせた固定具を使って姿勢を安定させます。照射室には治療中は患者だけが入り、医療者は放射線を浴びないよう室外から見守ります。

初回の照射を終えたAさんは、ベッドが硬く、最後まで同じ姿勢でいることがとても苦痛で、大きな音がして恐怖も感じると訴えています。照射の正確さを保ったまま苦痛を和らげるには、治療体位をとるための固定具を工夫し、楽に姿勢を保てるようにすることが適切です。固定具の調整は放射線技師などと協力して行います。音への恐怖には、機械の動きや音について前もって説明し、照射中もマイクなどで声をかけて様子を見守っていることを伝えると安心につながります。

ほかの肢は、照射中に医療者が室内にいるもの、照射の計画を変えるもの、照射中に体を動かすもので、治療の安全や正確さを損ないます。

覚え方は、放射線療法の苦痛には、照射の正確さを保ったまま楽にする工夫、つまり固定具と事前の説明で応える、と押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「次回から照射中は傍に付き添います」：照射中の照射室には患者だけが入り、医療者は放射線を浴びないよう室外のモニターなどで見守ります。看護師が照射中に傍に付き添うことはできません。
• 3「照射時間を短くできるよう主治医に相談してみます」：照射の時間や量は、治療の効果を考えて計画されたものです。姿勢がつらいという理由で照射の時間を短くするよう相談するのは、苦痛への対応として適切ではありません。
• 4「照射中に体位変換ができるよう放射線技師に相談します」：照射中に体の位置が変わると、照射する部位がずれて、周りの正常な組織に放射線が当たったり、病変に十分当たらなかったりします。照射中に体位を変えることはできません。