第112回 午後 問69

✓ これが正解2②

解説

医療安全管理部門は院長直属で部門を横断する位置に置きます。

この問は、組織図の中で、医療安全管理を担う部門がどのような位置に置かれると病院全体を横断して活動できるかを判断します。組織図でトップから下へ伸びる線の途中に横から付く枠は、トップを直接補佐し、特定の部門に属さない部署を表します。

医療安全管理部門は、看護部・診療部・事務部などのどこか1つに属していると、ほかの部門に対して改善を求めにくくなります。院長などの最上位から伸びる線の途中に横から付く位置は、トップの直属でありながら各部門と並列ではなく、すべての部門にまたがって情報を集め、改善を働きかけることができます。最上位の枠は病院の長そのものを表し、医療安全の部門が占める位置ではありません。横並びの部門の1つとして置くと、その部門の中の活動になりがちです。ある部門の下に置かれた部署は、さらに権限が限られ、組織全体を横断する活動には向きません。

したがって、最上位から下へ伸びる線の途中に横から付く枠が、医療安全管理部門の位置として適切です。組織を横断する役割はトップ直属の横付けの枠、と形で覚えておくと組織図の問で迷いにくくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1①：組織図の最上位の枠は院長など病院の長を表します。医療安全管理部門は長を補佐して組織を横断的に動く部署であり、組織の頂点そのものに位置づけるものではありません。
• 3③：最上位の下に横並びになっている部門の中央は、看護部や診療部のような1つの部門の位置です。ここに置くとほかの部門と同列になり、すべての部門をまたいで改善を求める立場になりにくくなります。
• 4④：ある部門の下に置かれた部署は、その部門の長の指揮を受ける位置です。権限が1つの部門の中に限られるため、病院全体の医療安全を横断的に管理する部門の位置としては適しません。