第114回 午前 問77

✓ これが正解4生活不活発病

解説

避難所で動かない生活が続く高齢者には生活不活発病が起こりやすくなります。

生活不活発病は、体を動かさない状態が続くことで、心身の機能が全体的に低下していく状態です。医学的には廃用症候群とも呼ばれ、筋力の低下、関節の拘縮、起立性低血圧、意欲の低下などが現れます。

避難所では、狭い空間でやることがなく、周囲への遠慮や役割の喪失から横になって過ごす時間が長くなりがちです。とくに高齢者は、もともとの体力の余裕が少ないため、短い期間でも動かない生活の影響が大きく、歩けなくなるなどの生活機能の低下につながります。設問の、身体活動が低下し続けている高齢者に最も起こりやすいのは、この生活不活発病です。

予防には、避難所の中でも役割を持ってもらう、体操や散歩をすすめる、日中は横にならずに座って過ごすなどの工夫が大切です。身体活動の低下が続く、という設問の言葉から、動かないこと自体が原因で起こる状態を選ぶ、と考えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1感染：避難所では人が密集するため感染症への注意は欠かせませんが、主な要因は衛生環境や集団生活です。身体活動の低下そのものが直接もたらす状態としては生活不活発病のほうが当てはまります。
• 2脱水：脱水は、トイレを控えるために水分を摂らないことや、暑さなどが主な要因です。設問が問う、身体活動が低下し続けた結果として起こる状態とは結びつきが弱いといえます。
• 3せん妄：せん妄は、環境の急な変化や脱水、感染などをきっかけに起こる急性の意識の混乱です。動かない状態が続くこと自体から最も起こりやすいものとはいえません。