第115回 午前 問119

✓ これが正解5トリアージ別に傷病者が待機する区域の確保

解説

多数の傷病者に備え、トリアージ区分ごとの待機区域を確保します。

この問は、災害時の救護所で多数の傷病者を受け入れる前に、何を優先して準備するかで判断します。トリアージとは、多数の傷病者がいるときに、けがや病気の重さと緊急度で治療の優先順位を決めることで、緊急度に応じて色分けされた区分に分けます。

救護所には数十分後に多くの傷病者が来ることが想定されています。限られた人手と資材で効率よく対応するには、トリアージで分けた傷病者を区分ごとに待機させる場所を先に決めておくことが欠かせません。区域が分かれていれば、重症の人を見落とさず、優先度の高い人から処置できます。医療資材の使用期限の確認は大切ですが、数十分後に多数の傷病者が来る状況では、受け入れの流れをつくることが先です。24時間体制の看護師の確保は長期の運営に関わる課題で、発災直後の準備としては優先度が下がります。処置前に同意書を作って契約することは、緊急時の救護所で最優先する準備ではありません。医療機関の受け入れ先リストは、重症者を搬送する段階で必要になりますが、まず受け入れる場の整備が先です。

したがって、トリアージ別に傷病者が待機する区域の確保が優先されます。救護所の準備は、まず人の流れ（受付・トリアージ・区域分け）を整える、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1医療資材の使用期限確認：使用期限の確認は資材を安全に使うために大切ですが、数十分後に多くの傷病者が来る状況では、まず受け入れの流れを整える方が先です。時間に余裕ができてから行えます。
• 224時間体制の看護師の確保：24時間体制の人員確保は、救護所を長く運営するための課題です。発災から約1時間の今は、目の前に迫った多数の傷病者の受け入れ準備の方が優先されます。
• 3医療処置前に契約する同意書の作成：多数の傷病者に素早く対応する必要がある救護所で、処置ごとに同意書を作って交わす準備をするのは現実的ではなく、優先すべき準備ではありません。
• 4医療機関別の救急受け入れ先リストの確認：受け入れ先の病院のリストは、重症者を搬送する段階で役立ちます。しかし、まず救護所で傷病者を受け入れて振り分ける場を整えないと、搬送の判断もできません。