第111回 午後 問71

✓ これが正解1装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。

解説

旅行には交換用の装具一式を余分に持っていきます。

ストーマ保有者の外出の助言は、外出先で装具にトラブルが起きても対処できるか、ストーマの種類に合った生活の工夫になっているか、の2点で判断します。Aさんは膀胱癌で尿路ストーマを造設しており、尿が絶えずストーマから流れ出る点が特徴です。

外出先では、汗や入浴で面板がはがれたり、漏れが起きたりすることがあります。そのため、装具の交換に必要な物品一式を予備として多めに持参しておくと、慌てずに交換できて安心です。日帰りであっても、2回分程度の準備があれば一度失敗しても対応できます。尿路ストーマでは、尿路感染や結石を防ぐために水分を十分にとることが勧められ、旅行中に水分を控えるのは逆効果です。また、尿は常に出てくるため、装具を外して入浴することはできません。

したがって、交換に必要な物品一式を2回分持参するという助言が適切です。外出時の助言は、予備を持つ、ストーマの種類に応じて水分や入浴を考える、という2つの軸で考えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2旅行中の水分摂取は1日1,000 mL以内に控える。：飲む量を減らすと尿が濃く少なくなり、細菌が尿路にとどまりやすくなります。尿路ストーマのある人には旅行中も普段どおりしっかり水分をとるよう伝えるのが適切です。
• 3他の入浴客がいなければ装具を外して入浴できる。：尿路ストーマからは尿が絶えず流れ出るため、装具を外すと入浴中に尿が出てしまいます。他の入浴客の有無にかかわらず、装具を着けたまま入浴するよう助言します。
• 4オストメイト対応のトイレがなければ旅行先を変更する。：オストメイト対応のトイレがなくても、一般のトイレで装具内の尿を捨てることはできます。事前に場所を調べておくのはよい工夫ですが、旅行先を変える必要はありません。