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第112回 午前 問71

在宅看護論

入浴に関する問題

Aさん(70歳、男性、要介護1)は脳梗塞の後遺症で左不全麻痺がある。家屋内は杖を使用して移動が可能である。Aさんから「入浴が不安なので安全な方法を教えてほしい」と訪問看護師に相談があった。Aさんへの助言で適切なのはどれか。

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✓ これが正解4浴槽から出るときは入浴台〈バスボード〉を使う。

解説

片麻痺のある人は、浴槽から出るときにバスボードを使うと安全です。

この問は、片麻痺(体の片側の麻痺)のある療養者の入浴を安全に行うための援助の知識で判断します。Aさんは左不全麻痺があり、左の手足の力や感覚が弱っています。片麻痺のある人の動作は、力が入り感覚もしっかりしている健側(麻痺のない側、Aさんでは右側)を活かして行うのが基本です。

浴室は床がぬれて滑りやすく、浴槽をまたぐ動作では片足立ちになるため、転倒が起きやすい場所です。入浴台〈バスボード〉は浴槽の縁に渡して使う台で、いったん腰掛けてから足を片方ずつ浴槽の外へ移せるので、立ったまま浴槽をまたぐ必要がなくなります。湯につかった後は体が温まり、ふらつきも起きやすいため、浴槽から出るときに腰掛けて移れる方法は、転倒を防ぐうえで特に役立ちます。

したがって、浴槽から出るときに入浴台〈バスボード〉を使う助言が適切です。片麻痺のある人の援助は、健側を使う・腰掛けて移る・滑りやすい所に支えを置く、の3点で考えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第112回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問71(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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