第113回 午後 問66

✓ これが正解4車輪付きの歩行器＜歩行車＞

解説

両手で体を支えて屋外を歩きたいAさんには、歩行車が合います。

福祉用具を選ぶときは、本人の身体機能、使いたい場所、本人の希望の三つを合わせて考えます。Aさんは腕の力も足の力も落ちてきていて、室内では左右の家具や手すりにつかまってバランスをとっています。屋外では両手で体を支えるものがないと不安だと話し、足の筋力が落ちないように散歩を始めたいと希望しています。住居の周りには坂や段差のない舗装された歩道があります。

車輪付きの歩行器（歩行車）は、両手でハンドルを握って体重を預けながら、押して進む用具です。両手で支えられるので左右のバランスが保ちやすく、車輪があるので腕の力が弱くても持ち上げずに進めます。平らで段差のない道で使いやすいという特徴も、Aさんの住環境に合っています。自分の足で歩くので、筋力を保ちたいという希望もかないます。

ほかの肢は、片手でしか支えられない用具、腕で体重を支える力が必要な用具、歩かずに移動する用具で、Aさんの状態か希望のどちらかに合いません。

覚え方は、両手で支えたい・平地を歩く・腕の力が弱い、の三つがそろえば歩行車、と押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1三点杖：三点杖は片手で持って体を支える杖です。左右につかまってバランスをとっているAさんは、両手で支えるものを望んでいるので、片手の支持では屋外の不安が解消しにくいと考えられます。
• 2松葉杖：松葉杖は、握りを持つ手と腕で体重を支えて下肢の負担を減らす用具（脇で体重を受けないのが原則）で、上肢の十分な力とバランス能力が必要です。腕の力が落ちてきたAさんには使いこなすのが難しいものです。
• 3自走用標準型車椅子：自走用標準型車椅子は、座ったまま手でこいで移動する用具です。足の筋力が落ちないように歩きたいというAさんの希望とは逆で、歩く機会を減らしてしまいます。