令和8年度 北海道 午後 問17

✓ これが正解3正　誤　正　正

解説

ａ・ｃ・ｄが正、ｂは間質性肺炎はかぜと区別が難しく誤り

手引き第2章の症状からみた主な副作用のうち、間質性肺炎と喘息の範囲で判断します。

ａは正しい記述です。間質性肺炎は、肺の中で肺胞と毛細血管を取り囲んで支えている組織（間質）が炎症を起こしたもので、ガス交換の効率が落ちて息切れなどが起こります。ｂは誤りです。間質性肺炎の症状は、かぜや気管支炎の症状と区別が難しいとされています。そのため、症状が続く場合は専門医の診療を受ける必要があります。区別がつきやすいとしている点が逆です。ｃは正しく、医薬品による喘息は、合併症を起こさない限り、原因となった有効成分が体内から消失すれば症状は寛解します。ｄも正しく、原因となる医薬品を使ってから短時間（1時間以内）のうちに鼻水・鼻づまりが現れ、続いて咳、喘鳴、呼吸困難を生じます。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。間質性肺炎はかぜと見分けにくい、喘息は使用後1時間以内に鼻の症状から始まる、と特徴を一つずつ押さえておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 正：ｂを正としていますが、かぜや気管支炎と見分けにくい点が問題とされるので、鑑別が容易は誤りです。ほかの記述の正誤は正解と一致しています。
• 2誤 正 正 正：ａを誤としていますが、肺胞と毛細血管を取り囲み支える組織の炎症という説明は、正しい記述です。ｂを正としていますが、かぜや気管支炎と見分けにくい点が問題とされるので、鑑別が容易は誤りです。
• 4正 正 誤 正：ｂを正としていますが、かぜや気管支炎と見分けにくい点が問題とされるので、鑑別が容易は誤りです。ｃを誤としていますが、合併症がなければ原因成分が体から消えると症状が治まるので、正しい記述です。
• 5正 正 正 誤：ｂを正としていますが、かぜや気管支炎と見分けにくい点が問題とされるので、鑑別が容易は誤りです。ｄを誤としていますが、使用後1時間以内に鼻症状、続いて咳や呼吸困難という経過は、正しい記述です。