令和8年度 北海道 午後 問9

✓ これが正解3誤　正　正　誤

解説

ｂ・ｃが正、吸収は内容物の影響を受け、含嗽薬の全身副作用は少ない

手引き第2章の薬が働く仕組みのうち、有効成分の吸収（内服・坐剤・局所への適用）の範囲で判断します。

ａは誤りです。消化管からの吸収量や吸収の速さは、消化管内容物や他の医薬品の作用によって影響を受けます。ｂは正しい記述です。全身作用を目的とした坐剤は、肛門から入れて直腸内で溶かし、薄い直腸内壁の粘膜から有効成分を吸収させます。粘膜の下の静脈から循環血液中に入るので、肝臓での代謝を経ずに全身に届き、内服よりも作用が速く現れます。ｃも正しく、点眼薬は鼻涙管を通って鼻粘膜から吸収されることがあり、眼以外の部位で副作用を起こす場合があります。ｄは誤りです。含嗽薬（うがい薬）の多くは唾液や粘液によって食道へ流れてしまうため、咽頭粘膜からの吸収が原因で全身的な副作用が起こることは少ないとされています。

したがって、ａ誤・ｂ正・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。局所に使う薬でも全身に回ることがある例（点眼薬）と、回りにくい例（含嗽薬）を対にして覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 誤 正：ａを正としていますが、吸収は消化管内容物や併用薬の影響を受けるので、受けないとする記述は誤りです。ｂを誤としていますが、坐剤は直腸で溶けて薄い粘膜から吸収される剤形なので、正しい記述です。ｃを誤としていますが、点眼薬は鼻涙管から鼻の粘膜で吸収され副作用を起こし得るため、正しい記述です。ｄを正としていますが、うがい薬は大半が食道へ流れ、全身性の副作用は少ないとされるので、誤りです。
• 2正 誤 正 誤：ａを正としていますが、吸収は消化管内容物や併用薬の影響を受けるので、受けないとする記述は誤りです。ｂを誤としていますが、坐剤は直腸で溶けて薄い粘膜から吸収される剤形なので、正しい記述です。
• 4正 正 誤 誤：ａを正としていますが、吸収は消化管内容物や併用薬の影響を受けるので、受けないとする記述は誤りです。ｃを誤としていますが、点眼薬は鼻涙管から鼻の粘膜で吸収され副作用を起こし得るため、正しい記述です。
• 5誤 正 正 正：ｄを正としていますが、うがい薬は大半が食道へ流れ、全身性の副作用は少ないとされるので、誤りです。ほかの記述の正誤は正解と一致しています。