令和8年度 北海道 午後 問18

✓ これが正解1正　正　正　正

解説

ａ〜ｄはすべて正しい記述

手引き第2章の症状からみた主な副作用のうち、うっ血性心不全と不整脈、循環器系の持病がある人への注意の範囲で判断します。

ａは正しい記述です。うっ血性心不全は、全身が必要とする量の血液を心臓から送り出せなくなり、肺に血液が貯留して、息切れや疲れやすさ、足のむくみなどを示す疾患です。ｂも正しく、不整脈は、心筋の自動性や興奮伝導の異常によって心臓の拍動リズムが乱れる病態です。ｃも正しく、不整脈は代謝機能の低下によって発症リスクが高まることがあるため、腎機能や肝機能の低下、併用薬との相互作用などに注意が必要です。ｄも正しく、高血圧や心臓病などの循環器系疾患の診断を受けている人は、心臓や血管に悪影響を及ぼす可能性が高い医薬品を使ってはならないとされています。

したがって、ａ・ｂ・ｃ・ｄのすべてを正とする組み合わせが正解です。4つとも手引きの文に沿った記述で、どれかに誤りがあるはずと思い込まず、一つずつ文の中身で判断することが大切です。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2誤 正 正 正：ａを誤としていますが、心臓が必要な量を送り出せず肺に血液がたまる病気という説明で、正しい記述です。ほかの記述の正誤は正解と一致しています。
• 3正 誤 正 正：ｂを誤としていますが、心筋の自動性や興奮伝導の異常で拍動のリズムが乱れる状態なので、正しい記述です。
• 4正 正 誤 正：ｃを誤としていますが、代謝機能が落ちると不整脈のリスクが上がることがあるとされ、正しい記述です。ほかの記述の正誤は正解と一致しています。
• 5正 正 正 誤：ｄを誤としていますが、循環器系疾患の診断がある人は心臓・血管に悪影響の大きい薬を使えないので、正しい記述です。