令和8年度 北海道 午前 問45

✓ これが正解4誤　誤　正　誤

解説

ｃだけが正。点鼻薬は急性・アレルギー性の鼻炎が対象

手引き第3章の鼻に用いる薬（鼻炎用点鼻薬）の項の知識で判断します。

ａは誤りです。一般用医薬品の鼻炎用点鼻薬の対応範囲は、急性又はアレルギー性の鼻炎及びそれに伴う副鼻腔炎であり、蓄膿症などの慢性のものは対象となっていません。記述は対象と対象外が逆になっています。ｂも誤りです。ケトチフェンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分で、ヒスタミンの働きを抑えてくしゃみや鼻汁などの症状を緩和します。鼻粘膜の過敏性や痛み・痒みを抑える局所麻酔成分としては、リドカインなどが配合されます。ｃは正しく、鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する目的で、ベンザルコニウム塩化物やベンゼトニウム塩化物などの殺菌消毒成分が配合されている場合があります。ｄは誤りです。クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎には無効で、減感作療法などアレルギーの治療を受けている人では、その治療のさまたげとなるおそれがあります。治療効果が上がるとする点が誤りです。

ａ誤・ｂ誤・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。点鼻薬は急性・アレルギー性が対象で慢性は対象外、と対象範囲をまず押さえておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 正 正：ａ とｄ を正しいとしています。点鼻薬の対象は急性やアレルギー性の鼻炎で、慢性の蓄膿症は対象外です。またクロモグリク酸ナトリウムは減感作療法の妨げとなるおそれがあります。
• 2誤 正 正 正：ｂ とｄ を正しいと扱っています。ケトチフェンフマル酸塩はヒスタミンを抑える成分で麻酔の働きはなく、クロモグリク酸ナトリウムは減感作療法の効果を上げるどころか妨げるおそれがあります。
• 3正 正 誤 誤：ａ・ｂ を正、ｃ を誤としています。対象範囲の説明は慢性と急性が逆、ケトチフェンは抗ヒスタミン成分であり、ベンゼトニウム塩化物の殺菌消毒の目的は正しいので、三つとも判定が逆です。
• 5誤 正 誤 正：ｂ・ｄ を正、ｃ を誤としています。ケトチフェンの分類とクロモグリク酸ナトリウムの作用はいずれも誤りで、二次感染を防ぐためのベンゼトニウム塩化物の配合は正しい記述です。