令和6年度 北海道 午前 問36

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａとｂが正しく、ｃは中止の必要がない点、ｄは痩身目的でない点で誤り。

手引きの第3章、高コレステロール改善薬の知識で判断します。高コレステロール改善薬は、血中コレステロール値の改善を促進し、それに伴う末梢血行障害の緩和などを目的とする医薬品です。

ａは正しい記述です。改善薬Ａに含まれる大豆油不けん化物（ソイステロール）は腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあり、トコフェロール酢酸エステル（ビタミンＥ）は血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害の緩和等を目的として用いられます。パンテチンはＬＤＬなどの異化排泄を促進し、ＨＤＬの産生を高める作用があるとされます。ｂも正しい記述です。高コレステロール改善薬の副作用として、悪心（吐きけ）、胃部不快感、胸やけ、下痢等の消化器系の症状が現れることがあります。ｃは誤りです。改善薬Ｂのリボフラビン酪酸エステル（ビタミンＢ２）を摂取すると尿が黄色くなることがありますが、使用を中止する必要はありません。ｄも誤りです。高コレステロール改善薬は、結果的に生活習慣病の予防につながるものであり、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではありません。

したがって、ａとｂの組み合わせが正解です。ビタミンＢ２の黄色い尿は心配のない変化、と覚えておくと、使用中止を求める記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｃ）：ａは正しいものの、ｃの判定が食い違います。リボフラビン酪酸エステルを飲むと尿が黄色くなることがありますが、これは成分による色の変化で、使用を中止する必要はないとされています。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂは正しいものの、ｃの判定が食い違います。ビタミンＢ２による尿の黄色は心配のいらない変化とされ、すぐに使用をやめる必要があるとするｃは誤りです。
• 4（ｂ、ｄ）：ｂは正しいものの、ｄの判定が食い違います。高コレステロール改善薬はコレステロール値の改善を促すもので、腹囲を減らすなどのやせる効果を目的とした医薬品ではありません。
• 5（ｃ、ｄ）：ｃもｄも誤りの記述です。尿が黄色くなっても使用を中止する必要はなく、高コレステロール改善薬はやせることを目的とした医薬品でもないので、この組は成り立ちません。