第38回 問題68

✓ これが正解2「Ｂさんができることや好きなこともお話していただけますか」

✓ これが正解4「Ｂさんがかんしゃくを起こした時にはどのように対応されていますか」

解説

Ｂさんのできることや好きなこと、かんしゃく時の対応を両親に尋ねます。

この事例の決め手は、相談に来たのがＢさん本人ではなく両親で、2か月前に通所を始めたばかりという段階だという点です。Ｂさんは一人暮らしをしたいと言い、両親はできていないことを挙げて諭すとかんしゃくを起こされ、どうすればよいか悩んでいます。支援の段階でいえば、情報を集めて状況を理解するアセスメントの入口にあたり、利用者の自立を支える観点で両親に何を尋ねるかが問われています。この問は適切なものを2つ選ぶ問です。

1つ目は、Ｂさんができることや好きなことを話してもらう応答です。両親の話は、Ｂさんができていないことに向きがちです。できることや好きなことを尋ねると、Ｂさんの強み（ストレングス）や意欲の手がかりが見え、一人暮らしに向けて何から始められるかを考える材料になります。両親にとっても、Ｂさんを別の面から見直すきっかけになります。

2つ目は、Ｂさんがかんしゃくを起こしたときにどのように対応しているかを尋ねる応答です。家庭で実際に起きている場面と、両親のかかわり方を具体的に知ることで、Ｂさんの特性に合った伝え方や環境の工夫を一緒に考えることができます。両親の苦労を受け止めることにもつながります。

この段階では、ワーカーの見通しを伝えることよりも、本人の強みと家族の現在の対応を具体的に聞き取ることを優先する、と覚えておくと選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「一人暮らしは難しいという現実にＢさんが直面できるようにしましょう」：一人暮らしは難しいという現実にＢさんを向き合わせようという応答は、両親の見方に沿ってＢさんの希望を最初から否定するものです。本人の思いを理解する前に結論を示しており、自立を支える観点に合いません。
• 3「現実には，Ｂさんは将来，一人で生活することは難しいと思うのですが」：将来一人で生活することは難しいと思う、というワーカーの見立てを伝える応答は、十分な情報がない段階での決めつけです。Ｂさんの可能性を閉ざし、両親の不安を強めるおそれもあります。
• 5「Ｂさんの生い立ちについて聞かせてもらえますか」：生い立ちを尋ねることにも意味はありますが、両親の相談の中心は、今の一人暮らしの希望とかんしゃくへの対応です。この段階で最初に聞くこととしては焦点がずれています。