第38回 問題113

✓ これが正解2Ｂさんに，母親から時計の話を聞いたことを伝えたうえで，父親に言えない気持ちや，父親の気持ちなどについて一緒に考えないかと話す。

解説

本人と一緒に父親への気持ちや父親の思いを考える働きかけが好循環を生む。

事例の決め手は、母親から聞いた話です。Ｂさんは父親の時計を誤って壊したことを言い出せずにいて、父親は気づいているもののＢさんを責めたくないので触れずにいます。お互いを思いやるがゆえに話題を避け合い、その結果Ｂさんの意欲の低下が続いている、という家族の中の悪循環が起きています。支援の段階でいえば、作業意欲の低下の背景をつかんだアセスメントから、働きかけに移る場面です。

家族システムの考え方では、家族は互いに影響し合う一つのまとまりとしてとらえられ、問題は誰か一人の原因ではなく、関係のパターン（循環）から生じると考えます。好循環をつくるには、悪循環を生んでいる関わり方の一部を変えるきっかけをつくることが大切です。

最も適切なのは、Ｂさんに、母親から時計の話を聞いたことを伝えたうえで、父親に言えない気持ちや父親の気持ちなどを一緒に考えないかと話す対応です。話を聞いたことを隠さず伝えることで信頼関係を保ち、Ｂさん自身が父親の思いに気づき、自分から関係を動かす力を引き出すことにつながります。

作業量を減らす提案は表面の症状への対処にとどまり、母親に話し合いの場づくりや対策、叱ることを求める対応は、Ｂさん本人が関わらないまま、母親を通じて家族を動かそうとするものです。本人を支援の中心に置き、本人の気づきから関係の循環を変える、という点で見分けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ｂさんに，元気がないようなので少し作業の…：作業量を減らす提案は、意欲が下がっているという表に出た様子だけに対処するものです。父親との間で起きている、話題を避け合う関係のパターンには触れないので、家族の好循環にはつながりません。
• 3母親に，時計の件でＢさんと父親が気持ちを…：話し合いの場づくりを母親に任せると、Ｂさん本人の気持ちが整わないまま場が設けられ、かえって負担になるおそれがあります。Ａが本人と向き合わずに、母親を通じて家族を動かそうとしている点も適切ではありません。
• 4母親に，Ｂさんが同じ過ちをしないような対…：同じ過ちをしない対策を考えることは、失敗の再発防止に目を向けたもので、Ｂさんと父親が気持ちを伝え合えずにいる状況には応えていません。母親を通じた働きかけで、本人の気づきにもつながりにくい対応です。
• 5母親に，施設では間違ったことをしたときは…：父親はＢさんを責めたくないと考えて触れずにいます。施設での言葉を理由に父親に叱るよう勧めるのは、父親の思いに反し、Ｂさんをさらに追い詰めるおそれがあるので、好循環を生む対応とはいえません。