第27回 問題35

✓ これが正解1退院した患者の定期的な集いに同行した。

解説

退院した人の集いへの同行で、揺れる気持ちを支えました。

この問は、事例のうち（問題35）の印がある段落、Ａさんが地域移行支援の利用を始め、指定一般相談支援事業所のＥ精神保健福祉士が支援を開始した場面を扱います。地域移行支援は、障害者総合支援法の地域相談支援の一つで、入院している人の退院に向けて、住まいの確保や、地域の事業所の見学・体験への同行などを行うサービスです。

決め手は、Ｅ精神保健福祉士が初回の面談で、Ａさんの退院への期待や不安などの揺れ動く気持ちを聞き、それを踏まえて支援を行ったという点です。Ａさんは、地域移行支援を使って退院したＤさんとの交流を通して、自分も退院できるかもしれないと感じ始めたところです。人と話すのが苦手で、一人暮らしの経験もないＡさんにとっては、実際に退院して地域で暮らしている人たちの姿に触れることが、不安を和らげ、退院への期待を育てる力になります。

退院した患者の定期的な集いに同行することは、地域移行支援の同行支援として行えるものであり、ピアの力を借りてＡさんの揺れる気持ちに応える支援といえます。

見分け方は、本人が今どんな気持ちの段階にあるかを確かめ、その気持ちに直接応える支援を選ぶことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2精神障害者保健福祉手帳の取得を提案した。：精神障害者保健福祉手帳は、税の控除などのサービスを受けるための手帳です。退院への期待と不安で揺れているＡさんの気持ちに直接応える支援ではなく、この場面の支援には当たりません。
• 3宿泊型自立訓練の体験を調整した。：宿泊型自立訓練は、一定期間宿泊しながら生活能力の向上を図る障害福祉サービスです。Ａさんの気持ちが揺れている段階でまず調整する支援とはいえず、事例の流れとも合いません。
• 4今回の入院の初期支援が適切に行われていたか評価した。：今回の入院の初期支援が適切だったかを評価することは、地域移行支援を担うＥ精神保健福祉士の役割ではありません。Ａさんの今の気持ちに応える支援にもなっていません。
• 5生活福祉資金貸付制度について説明した。：生活福祉資金貸付制度は、低所得の世帯などに資金を貸し付ける制度です。事例にはＡさんの経済的な困りごとは書かれておらず、この時点で説明する必要性は読み取れません。