第27回 問題36

✓ これが正解5Ａさんと一緒に，民生委員に近所付き合いのサポートを依頼しに行く。

解説

Ａさんと一緒に民生委員へ近所付き合いのサポートを頼みに行きます。

この問は、事例のうち（問題36）の印がある段落、Ａさんが自宅で1人で外泊した後にＥ精神保健福祉士と面談した場面を扱います。退院に向けた計画を具体化していく段階です。

決め手は、Ａさんの言葉です。家の中は何とかなるかもしれないが、近所に迷惑を掛けたので近所の目が怖い、本当は買物にも行きたい、と話しています。生活の力にはある程度の見通しが立ち、課題は近所との関係にしぼられてきました。そして、買物に行きたいという本人の希望が語られています。

ここで事例の前半を振り返ると、Ａさんの入院後、母親は民生委員から見守り支援を受けていました。民生委員は、地域の住民の立場から相談に応じ、支援につなぐ役割を担う人で、Ａさんの家庭の事情もある程度知っています。Ａさんと一緒に民生委員を訪ね、近所付き合いのサポートを頼むことは、地域にいる身近な支え手を活用し、Ａさんが自分の力で地域の人との関係を築き直すきっかけになります。本人と一緒に行く点も、Ａさんの主体性を大切にした関わりです。

見分け方は、本人の希望をかなえる方向で、地域にある資源を本人とともに使う支援を選ぶことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1近所の目が怖くなくなってから退院することを提案する。：近所の目が怖くなくなるまで退院を待つのは、Ａさんの課題を先延ばしにすることになります。地域での不安は、退院前から支援を組み立てて和らげていくもので、退院を遅らせる理由にはなりません。
• 2Ａさんが外泊する際，Ｄさんに付き添ってもらうよう調整する。：Ａさんの不安は近所との関係であり、外泊そのものは1人でできています。Ｄさんに外泊の付き添いを頼んでも、近所の目が怖いという課題には応えられません。
• 3近所との関係修復を図るために，1軒ずつお詫びに回る。：援助者が近所を1軒ずつお詫びに回るのは、Ａさんの主体性を損ない、病状のことを近所に知らせてしまうおそれもあります。関係づくりの方法として適切ではありません。
• 4次回の外泊時には外出しないで済むよう，必要な物をＡさんと事前に準備する。：外出しないで済むよう準備するのは、買物にも行きたいというＡさんの希望と反対の方向です。近所との関係の不安を避けるだけで、地域で暮らす力を育てる支援になりません。