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第115回 午後 問69

精神看護学

統合失調症に関する問題

Aさん(40歳、男性)は数年前に統合失調症と診断された。最近、仕事を辞めて、訪問看護を利用しながら1人で暮らしている。訪問看護師に「病気になってから孤独だ。これからどのように生きていけば良いか、同じような体験をしている人と話してみたい」と打ち明けた。
Aさんの支援を行う上で連携する者として優先度が高いのはどれか。

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✓ これが正解3ピアサポーター

解説

同じ体験をもつ人と話したい希望には、ピアサポーターが合います。

地域で暮らす精神障害者の支援では、本人が何を望んでいるかに合わせて、つながる相手を選びます。状況設定問題では、本人の言葉の中に決め手が入っていることが多くあります。

Aさんは病気になってからの孤独を語り、これからの生き方について、同じような体験をしている人と話してみたいと打ち明けています。ピアサポーターは、精神疾患などの体験をもつ当事者が、その経験を生かして同じ立場の人を支える人です。同じ病気を経験した人の生き方を知り、気持ちを分かち合えることは、孤独の軽減や回復への希望につながります。本人の希望にそのまま応えられる相手なので、連携の優先度が最も高くなります。

ほかの職種や役割は、今のAさんの希望とずれています。公認心理師は心理検査やカウンセリングの専門職ですが、同じ体験をもつ人ではありません。成年後見人は、判断能力が十分でない人の財産管理や契約を支える人で、Aさんにその必要を示す情報はありません。就労継続支援事業所は働く場を提供するところで、Aさんが今求めているのは仕事ではなく体験の共有です。

見分け方は、同じ体験という言葉が出たらピアサポートを思い浮かべることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第115回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問69(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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