第113回 午後 問61

✓ これが正解1入職時のストレスマネジメントに関する研修

解説

入職時のストレスマネジメント研修が、不調を起こさないための一次予防です。

予防は三つの段階に分けて考えます。一次予防は、健康な段階で病気や不調の発生そのものを防ぐ取り組み、二次予防は不調の兆しを早く見つけて早く対応する取り組み、三次予防はすでに生じた不調からの回復や再発防止、社会復帰を支える取り組みです。

この枠組みで肢を見ると、入職時に全員を対象として行うストレスマネジメントの研修は、まだ不調の起きていない看護師が、ストレスへの対処の方法を前もって身につけるためのものです。発生そのものを防ぐ働きかけなので一次予防にあたります。これに対して、不調が生じた人への相談や、負荷がかかっている可能性のある人を見つけて行う面談は、早期の発見と対応なので二次予防です。休職中の人の復職支援プランは、職場への復帰と再発防止をねらうので三次予防です。

見分け方は、働きかける相手がまだ健康な人か、兆しのある人か、すでに療養している人かで、一次・二次・三次を振り分けることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2精神的不調が生じた看護師への公認心理師による相談：精神的不調がすでに生じている看護師への公認心理師の相談は、不調を早めにとらえて悪化を防ぐ働きかけなので、早期発見・早期対応の二次予防にあたります。
• 3精神的不調で休職している看護師への復職支援プランの作成：休職している看護師の復職支援プランは、療養したあとに職場へ戻ることと再発を防ぐことをねらうもので、社会復帰を支える三次予防にあたります。
• 4精神的負荷がかかっている可能性のある看護師への産業保健師による面談：負荷がかかっている可能性のある人を見つけて産業保健師が面談するのは、不調の兆しを早くつかむための取り組みです。発生前の全員向けの対策ではなく二次予防です。