令和5年度 北海道 午前 問18

✓ これが正解3ａ＝整腸剤　ｂ＝亜急性脊髄視神経症　ｃ＝医薬品副作用被害救済制度

解説

ａ＝整腸剤、ｂ＝亜急性脊髄視神経症、ｃ＝医薬品副作用被害救済制度

手引き第1章の薬害の歴史のうち、スモン訴訟の知識で判断します。

空欄ａには整腸剤が入ります。スモン訴訟は、整腸剤として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、亜急性脊髄視神経症（英名の頭文字からスモンと呼ばれます）に罹患したことに対する損害賠償訴訟です。スモンは、初期には腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、次第に下半身の痺れや脱力、歩行困難等が現れる病気です。空欄ｂは亜急性脊髄視神経症で、慢性ではありません。

空欄ｃには医薬品副作用被害救済制度が入ります。サリドマイド訴訟、スモン訴訟を契機として、１９７９年に、医薬品の副作用による健康被害の迅速な救済を図るため、医薬品副作用被害救済制度が創設されました。生物由来製品感染等被害救済制度は、のちにＣＪＤ訴訟などを契機として作られた、生物由来製品を介した感染等の被害を救済する別の制度です。

したがって、ａ＝整腸剤、ｂ＝亜急性脊髄視神経症、ｃ＝医薬品副作用被害救済制度 の組み合わせが正解です。スモンは亜急性（英語の Subacute）の頭文字から始まる、と覚えると慢性との入れ替えに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝整腸剤 ｂ＝慢性脊髄視神経症 ｃ＝生物由来製品感染等被害救済制度：ａは合っていますが、ｂとｃが違います。スモンは亜急性の脊髄視神経症で慢性ではなく、１９７９年に創設されたのは副作用の被害を救う医薬品副作用被害救済制度です。
• 2ａ＝整腸剤 ｂ＝亜急性脊髄視神経症 ｃ＝生物由来製品感染等被害救済制度：ａとｂは合っていますが、ｃが違います。生物由来製品感染等被害救済制度は感染被害を対象に後から作られた制度で、スモン訴訟などを機に１９７９年にできたのは医薬品副作用被害救済制度です。
• 4ａ＝解熱鎮痛剤 ｂ＝慢性脊髄視神経症 ｃ＝医薬品副作用被害救済制度：ｃは合っていますが、ａとｂが違います。キノホルム製剤は解熱鎮痛剤ではなく整腸剤として売られ、引き起こしたのは慢性ではなく亜急性の脊髄視神経症です。
• 5ａ＝解熱鎮痛剤 ｂ＝亜急性脊髄視神経症 ｃ＝生物由来製品感染等被害救済制度：ｂは合っていますが、ａとｃが違います。キノホルム製剤の用途は整腸剤で、スモン訴訟などを契機に創設されたのは医薬品副作用被害救済制度です。