第37回 問題111

✓ これが正解4調理に関する福祉用具の活用

解説

押さえにくさを福祉用具で補えば、ひとりで調理したい思いに沿えます。

事例の決め手は、Ａさんの訪問介護の目的が左手を使った調理の自立であること、牛肉をうまく押さえられずに切れなかったこと、そしてもう一度ひとりで作れるようになりたいという本人の意欲です。計画を修正するときは、目標はそのままに、つまずいた原因を取り除く方法を考えます。

選択肢を見ると、訪問介護員が代わりに作る方法や配食サービスは、Ａさんが自分で作る機会をなくし、調理の自立という目標から離れます。担当の交代は、訪問介護員との関係に問題がある事例ではないので的外れです。訪問回数を減らすことも、支援が必要な場面で支援を減らすことになります。

Ａさんがつまずいたのは、麻痺のある右手で食材を押さえられなかったことです。食材を固定できるまな板や、片手でも使いやすい調理器具などの福祉用具を活用すれば、左手だけでも食材を切りやすくなり、ひとりで作りたいという思いに沿えます。したがって、調理に関する福祉用具の活用が最も適切です。計画の修正では、目標を下げたり代わりに行ったりする前に、できない原因を道具や環境で補えないかを考えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1訪問介護員（ホームヘルパー）による調理の代行：ヘルパーが代わりに料理をしてしまえば、Ａさんが包丁を握って練習する場面がなくなります。本人が望んでいるのは、手伝ってもらいながらでも自分の手で作れるようになることです。
• 2担当する訪問介護員（ホームヘルパー）の交代：Ａさんが包丁を置いたのは、思うように手が動かなかったためで、訪問介護員との関係に問題があったわけではありません。担当を交代しても、調理のつまずきは解決しません。
• 3配食サービスの利用：配食サービスを利用すると、Ａさんが調理をする場面そのものが減ります。本人はもう一度ひとりで作れるようになりたいと話しており、調理の自立を目指す計画の方向と合いません。
• 5訪問回数の削減：Ａさんは翌日も手伝ってほしいと頼んでおり、支援を必要としています。訪問回数を減らすと、調理の練習を支える機会が減り、目標の達成から遠ざかります。