第38回 問題101

✓ これが正解1非接触型体温計による測定では，環境温度に注意する。

解説

非接触型体温計は周りの温度の影響を受けるため、環境温度に注意します。

バイタルサインは、体温、脈拍、呼吸、血圧、意識の状態など、生命の状態を示すしるしです。正しい値を得るには、測る道具の特徴を理解し、本人がふだんどおりの状態で測ることが大切です。

非接触型体温計は、額などから出る熱を離れた位置からとらえて体温を推定する道具です。そのため、寒い屋外から入ってきた直後や、暖房や日差しで周りが暑い場所などでは、周りの温度の影響を受けて値がずれることがあります。測る場所の温度に注意し、体が室内の環境になじんでから測るといった配慮が必要です。ほかの肢は、触れる指、本人への声かけ、マンシェットの巻き方、意識の確かめ方という、それぞれの測定の基本と食い違っています。

したがって、非接触型体温計で環境温度に注意するという記述が最も適切です。バイタルサインの測定は、道具の特徴を知る、本人を緊張させない、体を強く刺激しない、の3点で判断すると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2脈拍の測定では，橈骨動脈に拇指で触れる。：脈拍は、人差し指、中指、薬指をそろえて橈骨動脈に当てて測ります。親指には測る人自身の脈が強く伝わるため、本人の脈と取り違えるおそれがあり、親指で触れるのは適切ではありません。
• 3呼吸の測定では，ゆっくりと息をするように伝えてから行う。：呼吸は意識すると回数や深さが変わってしまうため、本人に気づかれないように、脈拍を測る流れのまま自然に胸やおなかの動きを数えます。ゆっくり息をするよう伝えると、ふだんの呼吸が測れません。
• 4血圧測定では，上腕にマンシェットを隙間のないように巻く。：マンシェットは、きつすぎずゆるすぎず、指が入る程度のゆとりを持たせて巻きます。隙間なくきつく巻くと、締めつけによって正しい血圧が測れず、本人に苦痛を与えることにもなります。
• 5意識レベルは，まず身体を揺さぶって反応をみる。：意識の状態を確かめるときは、まず名前を呼んだり肩を軽くたたいたりして反応をみます。いきなり体を揺さぶると、頭や首にけががある場合に悪化させるおそれがあるため避けます。