第37回 問題110
介護過程
次の事例を読んで,問題110,問題111について答えなさい。
〔事 例〕
Aさん(78歳,男性,要介護1)は,一人暮らしで,脳梗塞(cerebral infarction)を発症し入院した。その後,リハビリテーションを経て,自宅に戻った。利き手の右手に麻痺が残ったため,左手を使った調理の自立を目的に,訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することになった。サービス利用時は,訪問介護員(ホームヘルパー)の協力を得ながら,孫からプレゼントされた包丁を使って,調理に取り組んでいた。
ある日,好物の牛肉をうまく押さえることができず,切ることができなかった。すると,Aさんは包丁を置き,部屋で横になってしまった。心配した訪問介護員(ホームヘルパー)が声をかけ,バイタルサインを確認したところ変化はなかった。Aさんは,「右手が思うように動いてくれない。悔しい。でも,もう一度ひとりで作れるようになりたい」と話した。
次の日,Aさんは,「今日も手伝って」と訪問介護員(ホームヘルパー)に話した。
調理中にAさんが包丁を置き,部屋で横になってしまった行動に対する解釈として,最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1体調不良による休憩
- 2食材に対する不満
- 3調理に対する興味の喪失
- 4包丁に対する不満
- 5調理がうまくできないことに対する苛立ち
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✓ これが正解5調理がうまくできないことに対する苛立ち
解説
うまく切れなかった直後の行動で、本人も悔しいと話しており苛立ちと読めます。
事例の決め手は、Aさんが好物の牛肉をうまく押さえられずに切れなかった直後に包丁を置いて横になったこと、バイタルサインに変化がなかったこと、そしてAさん自身が、右手が思うように動かず悔しいと話していることです。行動の意味を解釈するときは、その前後の出来事と本人の言葉を結びつけて考えます。
選択肢を見ると、体の状態を示す数値に変化がないので、体調不良による休憩とは考えにくい状況です。好物を切ろうとしていたので、食材への不満でもありません。もう一度ひとりで作れるようになりたいと話し、翌日も手伝いを頼んでいるので、興味を失ったわけでもありません。包丁は孫からの贈り物で、包丁そのものを不満とする言葉もありません。
思うように手が動かず切れなかったという出来事のあとの行動であり、本人も悔しいと話しています。調理がうまくできないことへの苛立ちと解釈するのが、事例の情報に最も合っています。介護過程の情報の解釈では、一つの行動だけを切り取らず、きっかけ、身体の状態、本人の言葉の3つを並べて読むと、根拠のある解釈を選びやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1体調不良による休憩:心配した訪問介護員がバイタルサインを確認したところ、変化はありませんでした。身体面の異常を示す情報がないので、体調不良による休憩と解釈する根拠は乏しいといえます。
- 2食材に対する不満:Aさんが切ろうとしていたのは好物の牛肉です。食材を嫌がる言葉もなく、うまく切れなかったことがきっかけなので、食材への不満と解釈するのは事例に合いません。
- 3調理に対する興味の喪失:Aさんは、もう一度ひとりで作れるようになりたいと話し、翌日には手伝ってほしいと自分から頼んでいます。調理への意欲は続いており、興味を失ったとはいえません。
- 4包丁に対する不満:包丁は孫からの贈り物で、Aさんはそれを使って調理に取り組んできました。包丁の使い勝手を責める言葉はなく、切れなかった原因は右手の動きにあると本人が話しています。
出典:第37回 介護福祉士国家試験(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)問題110。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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