第37回 問題52

✓ これが正解4行動を計画して実行することが困難である。

解説

遂行機能障害は、行動を計画して実行することが難しくなる障害です。

遂行機能障害は、脳の損傷などで起こる高次脳機能障害の一つです。遂行機能とは、目標を決め、手順を計画し、順序よく実行し、うまくいかなければ修正する、という一連のはたらきのことです。

このはたらきが損なわれると、料理の段取りが組めない、予定に合わせて動けない、作業の途中で止まってしまう、といった形で表れます。行動を計画して実行することが困難であるという記述が、遂行機能障害の特徴として最も適切です。

すぐに興奮して怒鳴るのは感情のコントロールが難しくなる社会的行動障害、新しい知識を覚えられないのは記憶障害、周囲に注意を向け続けられないのは注意障害、言葉の表出や理解が難しいのは失語症の特徴で、いずれも別の症状です。

遂行機能は段取りの力、と言い換えて覚えると、ほかの障害と区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1些細なことですぐに興奮して怒鳴る。：ささいなきっかけで興奮したり怒鳴ったりするのは、感情や欲求を抑えにくくなる社会的行動障害でみられる様子です。段取りを組んで行動する力の問題とは別です。
• 2新しい知識を覚えることが困難である。：新しい出来事や知識を覚えにくいのは記憶障害の特徴です。覚えることはできても手順を組み立てられないのが遂行機能障害で、両者は区別されます。
• 3ぼんやりして周囲に注意を向け続けることが困難である。：ぼんやりして一つのことに注意を向け続けられないのは注意障害の特徴です。計画を立てて実行する力が損なわれる障害とは別の症状です。
• 5言葉の表出や理解が困難である。：話す、聞いて理解するといった言葉のはたらきが損なわれるのは失語症の特徴です。行動の段取りが組めなくなる障害とは異なります。