令和7年度 北海道 午後 問59

✓ これが正解3（ｂ、ｄ）

解説

エテンザミドと潰瘍（ｂ）、パパベリンと緑内障（ｄ）が正しい対応です。

添付文書の相談することの項目に、次の診断を受けた人として記載される基礎疾患と成分の対応は、手引きの第5章と別表で扱われます。成分の作用から、その疾患を悪化させるおそれがあるかを考えて判断します。

ａは誤りです。てんかんの診断を受けた人について相談することとされるのは、ジプロフィリンなどの中枢神経系を興奮させる作用をもつ成分で、てんかんの発作を引き起こすおそれがあるためです。アスピリンはこの疾患との対応で挙げられる成分ではありません。ｂは正しく、エテンザミドなどの解熱鎮痛成分は、胃・十二指腸潰瘍を悪化させるおそれがあるため、胃・十二指腸潰瘍の診断を受けた人は相談することとされています。ｃは誤りです。メチルエフェドリン塩酸塩は交感神経系を刺激する成分で、甲状腺機能障害、糖尿病、心臓病、高血圧の診断を受けた人について相談することとされる成分です。ｄは正しく、パパベリン塩酸塩は眼圧が上昇し、緑内障を悪化させるおそれがあるため、緑内障の診断を受けた人は相談することとされています。

したがって、ｂとｄを選ぶ組み合わせが正解です。解熱鎮痛成分は胃を荒らす、パパベリンは眼圧を上げる、と成分の働きから結びつけて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ｂ は合っていますが、ａ が違います。てんかんの人に相談を促す成分として挙げられるのは中枢神経を興奮させるジプロフィリンなどで、アスピリンではありません。
• 2（ａ、ｃ）：ａ・ｃ はどちらも対応が違います。てんかんではジプロフィリンなどが挙げられ、メチルエフェドリン塩酸塩は心臓病や高血圧、糖尿病などの人への注意に関わる成分です。
• 4（ｃ、ｄ）：ｄ は合っていますが、ｃ が違います。交感神経を刺激するメチルエフェドリン塩酸塩は、甲状腺機能障害や糖尿病などの診断を受けた人について相談を促す成分です。