令和7年度 北海道 午前 問36

✓ これが正解2（ａ、ｃ）

解説

ａ・ｃが正。尿を黄色くする成分は無く、改善が無ければ1〜3ヶ月で受診

手引き第3章の高コレステロール改善薬の項を、表の成分に当てはめて考える問題です。表の成分は、パンテチン、大豆油不けん化物（ソイステロール）、トコフェロール酢酸エステル（ビタミンＥ）です。

ａは正しい説明です。大豆油不けん化物（ソイステロール）には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされます。ｂは誤りです。尿が黄色くなることがあるのはリボフラビン（ビタミンＢ２）などの成分で、表の三つの成分には含まれていません。ｃは正しく、トコフェロール酢酸エステルは、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられます。ｄは誤りで、高コレステロール改善薬は、生活習慣の改善を図りつつ、しばらくの間（1〜3ヶ月）使用を続けてもなお検査値に改善がみられないときには、遺伝的又は内分泌的要因も疑われるため、いったん使用を中止して医師の診療を受けるなどの対応が必要とされます。1年くらい続けるという説明は長すぎます。

したがって、ａとｃを選ぶ組み合わせが正解です。表の問題では、各成分の働きを先に一つずつ書き出してから説明と照らし合わせると、ｂのように表に無い成分の説明に気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａは正しいものの、ｂを選んでいる点が合いません。尿を黄色くすることがあるのはリボフラビンなどで、この製品の三つの成分にはそうした成分は入っていません。
• 3（ｂ、ｃ）：ｃは正しいものの、ｂを選んでいる点が合いません。表のパンテチン、大豆油不けん化物、トコフェロール酢酸エステルには、尿の色を黄色くする成分は含まれていません。
• 4（ｂ、ｄ）：ｂもｄも誤りの組み合わせです。尿を黄色くする成分は表に無く、検査値が良くならないときは1年も待たず、1〜3ヶ月ほどで使うのをやめて受診するよう伝えるのが手引きの考え方です。
• 5（ｃ、ｄ）：ｃは正しいものの、ｄを選んでいる点が合いません。生活習慣を改めながら1〜3ヶ月ほど使っても値が改善しなければ、遺伝などの要因も考えて受診を勧めるので、1年は長すぎます。