第37回 問題73

✓ これが正解2Ａさんの意向を聴いて，仕事のサポート体制の構築を検討してください。

✓ これが正解5認知症の理解を進めるために認知症の学習会を実施する場合は，ご相談ください。

解説

本人の意向を聴いたサポート体制づくりと、認知症の学習会の提案が適切です。

2つ選ぶ問です。若年性認知症支援コーディネーターは、都道府県などに配置され、若年性認知症の人やその家族、職場からの相談に応じ、就労の継続や社会参加、医療・福祉・雇用の関係機関との調整を支える役割を担います。場面は、Ａさんの上司であるＢからの電話相談で、職場の困りごとを受け止めて支援の方向を示す初期の段階です。決め手は、Ａさんが自信をなくして休みがちになり落ち込んでいること、上司も社員も認知症のことがよくわからず、どう対応すればよいか困っているというＢの言葉です。

適切な一つ目は、Ａさんの意向を聴いて、仕事のサポート体制の構築を検討してくださいという助言です。Ａさんがどう働き続けたいかを確かめ、本人の思いを中心に職場の支え方を考えることは、就労継続の支援の基本です。適切な二つ目は、認知症の理解を進めるために学習会を実施する場合は相談してくださいという助言です。上司も社員も認知症をよく知らないことが職場の戸惑いの原因になっているので、職場の理解を深める働きかけは、Ａさんが働きやすい環境づくりにつながります。

見分け方は、本人の意向を中心に置くこと、周囲の理解を進めて環境を整えることの2つに沿う助言を選び、本人の能力に合わない負担を求める助言や、本人や家族を情報から遠ざける助言を外すことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ａさんの仕事のミスがなくなるように，諦めずに教えてあげてください。：アルツハイマー型認知症では記憶の障害などがあるため、教え込んでもミスを完全になくすことは難しいと考えられます。諦めずに教えるよう求めるのは本人にも上司にも負担が大きく、本人の自信をさらに失わせるおそれがあります。
• 3Ａさんの家族にはＡさんの自尊心を尊重して今の社内での様子を伝えないようにしてください。：Ａさんの社内での様子を家族に伝えないよう求めるのは、家族と職場が情報を共有して本人を支える機会を失わせます。伝え方には本人の意向への配慮が必要ですが、伝えないことを前提にする助言は適切ではありません。
• 4Ａさんの短期記憶を活用できる業務への配置転換を検討してください。：アルツハイマー型認知症では、新しいことを覚えておく短期記憶が初期から障害されやすいとされます。短期記憶を生かす業務への配置転換は、本人の苦手な部分に頼ることになり、配慮の方向が逆です。