第37回 問題74

✓ これが正解4Ｂさんの社交性は強みなので，地域の茶話会への参加を促す。

解説

人と話すのが好きというＢさんの強みを生かし、茶話会への参加を促します。

場面は、Ａが数回の面接を終え、得られた情報をもとにＢさんの支援計画を立てようとしている段階で、アセスメントからプランニングに移るところです。決め手はＢさん自身の言葉です。Ｂさんは、人と話すのが好きで、前の地域では毎日が楽しかった、きっかけがあれば外に出たいと語っています。長男の話からも、以前のＢさんは社交的で友人と外出していたことがわかります。

ストレングス視点は、本人のもつ強み（性格、能力、関心、希望など）や、周囲の資源に注目して支援を組み立てる考え方です。Ｂさんの社交性と、外に出たいという希望は、閉じこもりを解く大きな手がかりになります。転居先の地域で人と話せる場につなげば、Ｂさんの強みを生かして新しい人間関係をつくることができます。したがって、Ｂさんの社交性を強みと捉え、地域の茶話会への参加を促すことが最も適切です。要支援1のＢさんにとって、地域の通いの場への参加は介護予防の面でも意味があります。

見分け方は、本人が自分の言葉で語った好きなことや望みを、支援計画の出発点にしている対応を選ぶことです。家族との関係の修復や代弁などは、本人の語りに根拠がないまま問題を想定して動く対応で、この段階には合いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ｂさんに元の地域に戻ってみても良いのではないかと助言する。：Ｂさんは一人暮らしが不安で、長男家族との同居を選んでいます。元の地域に戻ることを勧めるのはその選択を覆す助言で、本人も戻りたいとは語っていないため、意向に沿う支援とはいえません。
• 2Ｂさんと長男家族との関係修復を行い，閉じこもりを解消する。：Ｂさんの語りからは、長男家族との関係が悪いとは読み取れず、むしろ家族の気遣いに申し訳なさを感じています。関係の修復を課題に据えるのは、事例にない問題を想定した対応です。
• 3Ｂさんの食事は給食サービスを利用し，食事は家族と別にしても良いのではないかと助言する。：Ｂさんは食事を合わせてもらうことに申し訳なさを感じていますが、家族と別に食べたいとは言っていません。給食サービスで食事を分ける助言は、家族とのつながりを弱めかねず、閉じこもりの解消にもつながりません。
• 5代弁者として，Ｂさんの意向を長男に伝える。：Ｂさんは自分の思いを数回の面接で率直に語れており、長男もＢさんを心配して相談に来ています。この段階で代弁者として意向を伝える必要は事例から読み取れず、まず本人の強みを生かす支援が先です。