第60回 午後 問99

✓ これが正解5無価値感

解説

うつ病の症状として、無価値感がみられます。

うつ病は、気分の落ち込みや、何にも興味や喜びを感じられない状態が続く病気で、考え方にも特徴的な変化が現れます。自分には価値がない、周りに迷惑ばかりかけていると感じる無価値感や、過度な罪責感は、うつ病の代表的な症状です。したがって、うつ病の症状は無価値感です。重くなると、罪業妄想や貧困妄想、心気妄想といった、自分を低く見る方向の妄想が現れることもあります。

ほかの選択肢は、別の病気でみられる症状です。観念奔逸と誇大妄想は、気分が高まりすぎる躁状態でみられる症状で、考えが次々に飛び、自分を実際より大きく見る方向に偏ります。思考奪取と思考途絶は、統合失調症でみられる思考の障害で、考えが抜き取られる、考えが急に途切れるという体験です。

うつ病は自分を小さく見る方向、躁状態は自分を大きく見る方向、統合失調症は考えのつながりや自分の考えであるという感覚の障害、と方向で分けて覚えると、症状の問題を見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1観念奔逸：観念奔逸は、考えが次々に浮かんではほかの話題へと飛び移り、まとまりを欠く状態です。気分が高まりすぎる躁状態でみられる思考の症状で、うつ病の症状ではありません。
• 2誇大妄想：誇大妄想は、自分には特別な能力や地位、財産があると、根拠なく確信する妄想です。躁状態などでみられる自分を大きく見る方向の妄想で、うつ病の症状とは逆の向きです。
• 3思考奪取：思考奪取は、自分の考えが誰かに抜き取られてしまうと感じる体験です。自分の考えが自分のものでないと感じる自我障害の一つで、統合失調症でみられる症状です。
• 4思考途絶：思考途絶は、話している途中で考えが急に途切れ、言葉が止まってしまう状態です。統合失調症でみられる思考の形式の障害で、うつ病の特徴的な症状ではありません。