第60回 午後 問28

✓ これが正解2胸腰部屈曲　　45度

解説

胸腰部屈曲の参考可動域は45度で、この組合せが正しい組です。

関節可動域表示ならびに測定法（1995年基準）は、各関節の運動ごとに参考可動域角度を定めています。運動の名前と角度の組を、表の値と照らし合わせて判断します。

胸腰部の屈曲は、立位などで第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線の傾きから測り、参考可動域は45度です。したがって、胸腰部屈曲と45度の組が正しい組合せです。

他の組は角度が表の値と合いません。頸部の屈曲の参考可動域は60度で、80度ではありません。肩の伸展は50度で、30度では小さすぎます。股関節の外転は45度で、25度ではありません。足部の屈曲（底屈）は45度で、60度は大きすぎます。角度は、似た値の多い表を丸暗記するより、体幹は前後に曲げても大きくは動かない、肩は屈曲が大きく伸展は小さい、などと動きの感覚と結び付けると覚えやすくなります。

出題当時は足部の屈曲（底屈）という表し方でした。現在は2022年4月改訂の関節可動域表示ならびに測定法で、足関節・足部の矢状面の運動を底屈・背屈と呼ぶ表し方に改められていますが、参考可動域45度という値は変わりません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1頸部屈曲 80度：頸部の屈曲の参考可動域は60度です。80度は表の値より大きく、頸部の屈曲として示される値ではないため、この組は誤りです。
• 3肩伸展 30度：肩の伸展の参考可動域は50度です。30度は表の値より小さく、肩の伸展の角度としては合わないため、この組は誤りです。
• 4股外転 25度：股関節の外転の参考可動域は45度です。25度は表の値の半分ほどで、股関節の外転の角度としては合わないため、この組は誤りです。
• 5足屈曲（底屈） 60度：足部の屈曲（底屈）の参考可動域は45度です。60度は表の値より大きく、底屈の角度としては合わないため、この組は誤りです。