第59回 午後 問73

✓ これが正解4矢状面における重心は仙骨の前方に位置する。

解説

成人の立位の重心は、第2仙椎のやや前方にあります。

成人が楽に立っているとき、身体の重心は骨盤の中にあり、矢状面ではおおむね第2仙椎の少し前方に位置します。したがって、矢状面における重心は仙骨の前方に位置する、という記述が正しいといえます。身長に対する高さでみると、重心は足底から身長のおよそ半分を少し超えたあたりにあります。重心から真下に下ろした重心線は、側方から見ると耳の後ろの乳様突起、肩峰、大転子、膝関節の少し前、外果の少し前を通るとされます。

ほかの肢は、脊柱の弯曲の向き、腰仙角の大きさ、成人と小児の重心の高さの比べ方、重心線と大転子の位置関係を取り違えています。

成人の立位の重心は第2仙椎のやや前、重心線は乳様突起・肩峰・大転子・膝の前・外果の前、と目印を上から順に並べて覚えておくと、立位姿勢の問いに対応できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1仙骨は前弯を示す。：脊柱を側方から見ると、頸椎と腰椎は前弯、胸椎と仙骨は後弯を示します。仙骨は後ろへ凸の弯曲（後弯）をもつので、前弯を示すという記述は誤りです。
• 2腰仙角は約5度である。：腰仙角は、水平線と第1仙椎の上面とがなす角度で、立位ではおよそ30度前後とされています。5度ではほとんど水平になってしまい、正常な立位の値とはかけ離れています。
• 3重心の位置は小児より相対的に頭部に近い。：小児は体全体に対して頭部が大きく下肢が短いため、重心の位置は成人より相対的に高くなります。成人の重心の方が相対的に低い位置にあるので、記述は逆です。
• 5矢状面上における身体の重心線は大転子の前方を通る。：側方から見た立位の重心線は大転子のあたりを通り、股関節の中心のわずかに後ろを通るとされます。大転子の前方を通るという記述は、標準的な立位姿勢の重心線の位置と合いません。