第58回 午前 問74
運動学
遠心性収縮に関する問題
正常歩行で遠心性収縮をする筋はどれか。2つ選べ。
- 1踵接地から足底接地までの前脛骨筋
- 2足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋
- 3立脚中期から踵離地までの大殿筋
- 4加速期から遊脚中期までの内側広筋
- 5遊脚中期から減速期までの腸腰筋
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✓ これが正解1踵接地から足底接地までの前脛骨筋
✓ これが正解2足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋
解説
踵接地〜足底接地の前脛骨筋と、足底接地〜立脚中期の下腿三頭筋です。
正常歩行で遠心性収縮をする筋は、関節が筋の作用と反対方向へ動いているのに、その筋が力を出してブレーキをかけている場面を探すと見つかります。
踵接地から足底接地までは、かかとが着いた後に足の前の部分が床へ向かって下りていき、足関節は底屈します。このとき前脛骨筋は、足がバタンと床に落ちないように、伸ばされながら力を出して底屈の速さを抑えます。足底接地から立脚中期までは、足が床に着いたまま下腿が前へ倒れていき、足関節は背屈していきます。このとき下腿三頭筋は、下腿が前に倒れすぎないように、伸ばされながら力を出します。したがって、この二つが遠心性収縮をする組合せです。
大殿筋が主に働くのは踵接地の前後、内側広筋は遊脚期にはあまり働かず、腸腰筋は遊脚の初めに股関節を曲げる求心性の働きが中心です。遊脚期の終わりに脚の振り出しを止めるのは、ハムストリングスの遠心性収縮です。関節の動く向きと筋の作用が逆なら遠心性、と見分けましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 3立脚中期から踵離地までの大殿筋:大殿筋が強く働くのは、踵接地のあたりで体重を受け止め、股関節を安定させる時期です。立脚中期から踵離地にかけては活動が少なく、遠心性収縮の場面ではありません。
- 4加速期から遊脚中期までの内側広筋:加速期から遊脚中期は、膝が振り子のように伸びていく時期で、内側広筋のような単関節の膝伸展筋はほとんど働きません。遠心性収縮でブレーキをかける場面ではありません。
- 5遊脚中期から減速期までの腸腰筋:腸腰筋は遊脚の初めに股関節を曲げて脚を前へ振り出すときに働きます。遊脚中期から減速期に振り出しを止めるのはハムストリングスで、腸腰筋の遠心性収縮ではありません。
出典:第58回 理学療法士国家試験 午前(厚生労働省)問74(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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