第58回 午前 問85

✓ これが正解5ビタミンK

解説

ビタミンKはワルファリンの作用を弱めます。

ワルファリンは、血液を固まりにくくする抗凝固薬で、心房細動や深部静脈血栓症、人工弁の患者などで血栓を防ぐために使われます。

血液を固める凝固因子の一部は、肝臓でつくられるときにビタミンKを必要とします。ワルファリンは、このビタミンKの働きを妨げることで、凝固因子がつくられにくくし、血液を固まりにくくしています。そのため、ビタミンKを多くとると、ワルファリンの作用が打ち消されて弱まります。したがって、ビタミンKが正解です。納豆や青汁、クロレラなどはビタミンKを多く含むため、ワルファリンを飲んでいる患者は控えるよう指導されます。

ビタミンA、B1、C、Eは、ワルファリンの作用を打ち消す仕組みをもちません。ワルファリンはビタミンKの働きを邪魔する薬なので、ビタミンKを補えば効きが落ちる、と仕組みから覚えておくと、食事の注意点も一緒に思い出せます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ビタミンA：ビタミンAは、目の網膜で光を感じる物質の材料になり、皮膚や粘膜を保つ働きもあるビタミンです。凝固因子の合成には関わらず、ワルファリンの作用を弱めることはありません。
• 2ビタミンB1：ビタミンB1は、糖をエネルギーに変える過程で働くビタミンです。凝固因子をつくる仕組みとは関係がなく、ワルファリンの効き方を打ち消すものではありません。
• 3ビタミンC：ビタミンCは、コラーゲンの合成や抗酸化の働きをもつビタミンです。ビタミンKのように凝固因子の合成を助ける働きはなく、ワルファリンの作用を減弱させません。
• 4ビタミンE：ビタミンEは、細胞の膜を酸化から守る働きをもつビタミンです。凝固因子の合成を助けるものではないので、ワルファリンの作用を弱めることはありません。