第112回 午前 問53

✓ これが正解4健康診査を受診することについてどのような認識があるか参加者にさらに発言を促す。

解説

参加者に健診への認識をさらに語ってもらい、主体的な検討を促します。

コミュニティエンパワメントとは、地域の住民が自分たちの健康課題に気づき、話し合い、解決に向けて自ら行動する力を高めていく過程です。保健師は答えを示すのではなく、住民同士が考えを出し合い、課題を自分たちのものとして捉えられるよう、話し合いを支える役割を担います。

会議では、健診は大切という意見の一方で、仕事が忙しい、受けなくても元気な人がいる、病気になったら治療すればよい、などの意見が出ています。こうした多様な認識を参加者がさらに語り合うことで、地域の中にある健診への考え方や受診を妨げている理由が見えてきます。住民自身がそれに気づき、どうすれば受診しやすくなるかを考えることが、地域の力を高める出発点になります。制度の説明や重症化した事例の紹介は、保健師から住民への一方向の情報提供で、実施時期への要望を聞くのも保健師が対応を決める流れになりやすいものです。

したがって、健康診査の受診についての認識を参加者にさらに発言してもらうことが最も適切です。エンパワメントの支援では、保健師が答えを出すより、住民の発言を引き出して話し合いを深める、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1健康診査の制度について説明する。：健康診査の制度を説明することは知識の提供にはなりますが、保健師から住民への一方向の働きかけです。住民同士が自分たちの課題として考える力を育てる支援にはなりにくい内容です。
• 2健康診査の実施時期について要望を聞く。：実施時期への要望を聞くと、保健師が受け止めて対応を考える形になりやすく、住民が主体となって課題を話し合う流れになりません。受診しない理由の背景にある認識にも迫れません。
• 3健康診査を受診せず疾病が重症化し失業した事例を紹介する。：受診せずに重症化して失業した事例は、不安に訴えて受診を促す方法です。住民の考えを引き出す話し合いにはならず、異なる意見を持つ人がかえって発言しにくくなるおそれがあります。