第110回 午前 問53

✓ これが正解4Ｄ　Ｂ　Ｃ

解説

症状の少ない①はD、呼吸器症状の②は過密なB、消化器症状の③はCです。

避難所で起こる感染症は、避難所の環境によって種類が変わります。この問では、3つの避難所の環境の違いと、症状の表を結びつけて判断します。

B避難所は、収容人数の上限に近い避難者がいて、人と人の距離が近い過密な状態です。このような環境では、飛沫などで広がる呼吸器の感染症が起こりやすく、発熱25人、咳10人と呼吸器の症状が多い②がB避難所と考えられます。C避難所は、トイレの約7割が故障し、仮設トイレの増設まで2日かかりました。トイレが不足すると手洗いや排泄物の処理が十分にできず、便を介して広がる感染性胃腸炎が起こりやすくなります。下痢24人、嘔吐15人と消化器の症状が多い③がC避難所です。D避難所は避難者数がB避難所の半数程度で、トイレの問題も示されていないため、有症者がほとんどいない①がD避難所にあたります。

したがって、①がD、②がB、③がCの組合せが正しいものです。ほかの組合せは、過密と呼吸器症状、トイレの不足と消化器症状という対応のどこかがずれています。

避難所の感染症対策では、過密なら呼吸器の感染症、トイレや水の不足なら消化器の感染症を疑う、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ｂ Ｄ Ｃ：①を最も混み合うB避難所とする組合せですが、①は有症者がほとんどいません。また呼吸器の症状が目立つ②を、混雑していないD避難所としている点も状況と合いません。
• 2Ｃ Ｂ Ｄ：①をトイレが故障したC避難所としていますが、①には下痢や嘔吐の症状がほとんどありません。消化器の症状が多い③を、トイレに問題のないD避難所としている点も合いません。
• 3Ｃ Ｄ Ｂ：トイレが故障したC避難所を有症者の少ない①に、過密なB避難所を消化器症状の多い③に当てています。避難所の環境と症状の種類の対応が、どちらも逆になっています。
• 5Ｄ Ｃ Ｂ：①をDとした点は合っていますが、トイレが不足したC避難所を呼吸器症状の多い②に、過密なB避難所を下痢や嘔吐の多い③に当てており、環境と症状の結びつきが入れ替わっています。