第109回 午前 問34

✓ これが正解1妊娠期からの児童虐待防止対策

✓ これが正解2育てにくさを感じる親に寄り添う支援

解説

重点課題は、育てにくさを感じる親への支援と妊娠期からの虐待防止です。

健やか親子21（第2次）は、平成27年度から始まった母子保健の国民運動計画で、すべての子どもが健やかに育つ社会を目指し、3つの基盤課題と2つの重点課題で構成されています（出題当時の計画）。基盤課題は全体の土台となる取り組み、重点課題は特に力を入れて取り組む課題という位置づけです。

重点課題の一つは、育てにくさを感じる親に寄り添う支援です。子どもの発達の特性や親の状況から育てにくさを感じている親に、早い段階から気づき、寄り添って支えることを目指します。したがって、この記述は重点課題として正しい内容です。

もう一つの重点課題は、妊娠期からの児童虐待防止対策です。虐待による死亡は0歳児、特に生後間もない時期に多いため、妊娠届出の時点から支援が必要な妊婦を把握し、切れ目なく支えることが重視されています。したがって、この記述も重点課題として正しい内容です。

子どもの健やかな成長を見守り育む地域づくりは基盤課題の一つで、思春期の保健対策や小児保健医療水準の維持・向上は第1次の計画の課題の表現です。覚え方として、重点は育てにくさと虐待防止の2つ、基盤は切れ目ない母子保健、学童期・思春期、地域づくりの3つと分けて押さえましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 3思春期の保健対策の強化と健康教育の推進：思春期の保健対策の強化と健康教育の推進は、第1次の健やか親子21の主要課題の表現です。第2次では、学童期・思春期から成人期に向けた保健対策として基盤課題の中に位置づけられています。
• 4子どもの健やかな成長を見守り育む地域づくり：子どもの健やかな成長を見守り育む地域づくりは、第2次の基盤課題の一つです。社会全体で親子を支える土台となる課題で、特に力を入れる重点課題としては位置づけられていません。
• 5小児保健医療水準を維持・向上させるための環境整備：小児保健医療水準を維持・向上させるための環境整備は、第1次の健やか親子21で掲げられた主要課題の表現です。第2次の重点課題ではなく、第2次では切れ目ない保健対策などに引き継がれています。