令和8年度 北海道 午後 問59

✓ これが正解5ａ＝心悸亢進　ｂ＝血圧上昇　ｃ＝糖代謝促進

解説

ａ＝心悸亢進、ｂ＝血圧上昇、ｃ＝糖代謝促進が入る

手引き第5章の添付文書の相談すること（高齢者）の範囲で判断します。メチルエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、交感神経系を刺激する作用をもちます。

ａには心悸亢進が入ります。交感神経系が刺激されると心臓の拍動が速く強くなるため、動悸（心悸亢進）が起こりやすくなります。徐脈は脈が遅くなることで、作用の向きが逆です。ｂには血圧上昇が入ります。血管が収縮して血圧が上がる方向に働くので、血圧低下ではありません。ｃには糖代謝促進が入ります。肝臓でグリコーゲンを分解して血糖値を上げる方向に働くため、糖代謝は促進されます。高齢者は一般に生理機能が衰えており、こうした作用による影響が出やすいため、相談することの項目に高齢者と記載することとされています。

したがって、ａ＝心悸亢進、ｂ＝血圧上昇、ｃ＝糖代謝促進の組み合わせが正解です。アドレナリン作動成分は、心臓・血圧・血糖のすべてを上げる方向に働く、と覚えておくと、高血圧・心臓病・糖尿病の人への注意もまとめて理解できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝徐脈 ｂ＝血圧上昇 ｃ＝糖代謝促進：ａを徐脈としています。交感神経への刺激で拍動は速まる方向に働くので、脈が遅くなる徐脈は向きが逆です。
• 2ａ＝徐脈 ｂ＝血圧低下 ｃ＝糖代謝抑制：ａを徐脈としています。交感神経への刺激で拍動は速まる方向に働くので、脈が遅くなる徐脈は向きが逆です。ｂを血圧低下としています。血管が縮んで圧が高まる方向に働くため、低下ではありません。ｃを糖代謝抑制としています。血糖を上げる方向に働くので代謝は進む側で、抑制ではありません。
• 3ａ＝心悸亢進 ｂ＝血圧上昇 ｃ＝糖代謝抑制：ｃを糖代謝抑制としています。血糖を上げる方向に働くので代謝は進む側で、抑制ではありません。正しくはｃ＝糖代謝促進です。
• 4ａ＝心悸亢進 ｂ＝血圧低下 ｃ＝糖代謝抑制：ｂを血圧低下としています。血管が縮んで圧が高まる方向に働くため、低下ではありません。ｃを糖代謝抑制としています。血糖を上げる方向に働くので代謝は進む側で、抑制ではありません。