令和8年度 北海道 午後 問56

✓ これが正解1正　誤　正　誤

解説

ａ・ｃが正、ｂはアドレナリン作動成分、ｄは抗コリン成分の注意

手引き第5章の添付文書の使用上の注意（成分ごとの注意とその理由）の範囲で判断します。

ａは正しい記述です。内服で用いるトラネキサム酸は、生じた血栓が分解されにくくなるため、血栓のある人（脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎など）や血栓症を起こすおそれのある人は、相談することとされています。ｂは誤りです。肝臓でグリコーゲンを分解して血糖値を上昇させる作用があり、糖尿病の診断を受けた人が相談することとされるのは、マオウやメチルエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分です。ウルソデオキシコール酸は胆汁の分泌を促す利胆成分で、記述の理由に当たる作用はもっていません。ｃは正しく、次硝酸ビスマスなどのビスマスを含む成分は、吸収増大による精神神経系障害が生じるおそれがあるため、服用前後は飲酒しないこととされています。ｄは誤りです。目のかすみ、異常なまぶしさを生じることがあるため、服用後の乗物又は機械類の運転操作をしないこととされるのは、スコポラミン臭化水素酸塩水和物やロートエキスなどの抗コリン成分です。チペピジンヒベンズ酸塩は非麻薬性の鎮咳成分で、この注意の理由とは結び付きません。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。注意の理由と成分の組み合わせは、成分の作用（血糖上昇はアドレナリン作動成分、目のかすみは抗コリン成分）から考えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2正 正 誤 正：ｂを正としていますが、グリコーゲン分解で血糖値を上げるのはアドレナリン作動成分で、ウルソデオキシコール酸ではないので誤りです。ｃを誤としていますが、ビスマスを含む成分は吸収が増えて精神神経系障害のおそれがあり飲酒を避けるので、正しい記述です。ｄを正としていますが、目のかすみ等で運転を避けるのは抗コリン成分で、チペピジンヒベンズ酸塩ではないため誤りです。
• 3正 正 誤 誤：ｂを正としていますが、グリコーゲン分解で血糖値を上げるのはアドレナリン作動成分で、ウルソデオキシコール酸ではないので誤りです。ｃを誤としていますが、ビスマスを含む成分は吸収が増えて精神神経系障害のおそれがあり飲酒を避けるので、正しい記述です。
• 4誤 正 正 正：ａを誤としていますが、トラネキサム酸（内服）は血栓を分解されにくくするため血栓のある人は相談となり、正しい記述です。ｂを正としていますが、グリコーゲン分解で血糖値を上げるのはアドレナリン作動成分で、ウルソデオキシコール酸ではないので誤りです。ｄを正としていますが、目のかすみ等で運転を避けるのは抗コリン成分で、チペピジンヒベンズ酸塩ではないため誤りです。
• 5誤 誤 正 正：ａを誤としていますが、トラネキサム酸（内服）は血栓を分解されにくくするため血栓のある人は相談となり、正しい記述です。ｄを正としていますが、目のかすみ等で運転を避けるのは抗コリン成分で、チペピジンヒベンズ酸塩ではないため誤りです。