令和8年度 北海道 午後 問57

✓ これが正解3（ｂ、ｄ）

解説

ｂとｄが正しい。乳児に昏睡（ジフェンヒドラミン）・下痢（ダイオウ）

手引き第5章の添付文書のしてはいけないこと（授乳中の人）の範囲で判断します。授乳中の人は服用しないか、服用する場合は授乳を避ける旨が記載されるのは、成分が乳汁中に移行して乳児に影響を与えるおそれがあるものです。

ａは当てはまりません。ウルソデオキシコール酸は胆汁の分泌を促す利胆成分で、授乳に関するこの注意の対象には挙げられていません。ｂは当てはまります。ジフェンヒドラミン塩酸塩を主薬とする催眠鎮静薬など、ジフェンヒドラミン塩酸塩を含む医薬品は、乳児に昏睡を起こすおそれがあるため、授乳中の人は服用しないか、服用する場合は授乳を避けることとされています。ｃは当てはまりません。ブロモバレリル尿素は胎児障害の可能性があるため、妊婦又は妊娠していると思われる人について注意される成分で、授乳中の人に関するこの記載の対象ではありません。ｄは当てはまります。センノシドやダイオウを含む医薬品は、乳児に下痢を起こすおそれがあるため、授乳を避けることとされています。

したがって、ｂとｄを選ぶ組み合わせが正解です。授乳中の注意は、乳児にどんな症状が出るか（ジフェンヒドラミンは昏睡、ダイオウは下痢）と組にして覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａとｂを選ぶ組み合わせですが、ａが合いません。ウルソデオキシコール酸は授乳中の人に関するこの記載の対象ではありません。選ぶべきｄが入っていない点も違います。
• 2（ａ、ｃ）：ａとｃを選ぶ組み合わせですが、ａとｃが合いません。ウルソデオキシコール酸は授乳中の人に関するこの記載の対象ではありません。ブロモバレリル尿素の注意は妊婦に関するもので、授乳中の人の記載の対象ではありません。選ぶべきｂとｄが入っていない点も違います。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃとｄを選ぶ組み合わせですが、ｃが合いません。ブロモバレリル尿素の注意は妊婦に関するもので、授乳中の人の記載の対象ではありません。選ぶべきｂが入っていない点も違います。