令和5年度 北海道 午後 問44

✓ これが正解5（ｃ、ｄ）

解説

授乳中は避けるとされるのはテオフィリンとセンノシドの製剤

添付文書のしてはいけないことのうち、授乳中の人に関する記載（手引きの医薬品の適正使用・安全対策の章の別表）で判断します。成分が乳汁中に移行し、乳児に影響を与えるおそれがあるものにこの記載があります。

ｃのテオフィリンが配合された鎮咳去痰薬は、乳児に神経過敏を起こすことがあるため、授乳中の人は服用しないか、服用する場合は授乳を避けることとされています。ｄのセンノシドが配合された内服薬は、乳児に下痢を起こすおそれがあるため、同じ記載があります。

ａのブロモバレリル尿素が配合された解熱鎮痛薬は、胎児障害の可能性があるため、妊婦又は妊娠していると思われる人は服用しないこととされている成分で、授乳中の人の記載の対象ではありません。ｂの水酸化アルミニウムゲルは制酸成分で、この授乳中の人の記載の対象には挙げられていません。

したがって、ｃとｄを選ぶ組み合わせが正解です。乳汁に移って赤ちゃんに神経過敏や下痢などの影響が出る成分、と乳児の症状とセットで覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａ・ｂ はどちらも対象外です。ブロモバレリル尿素は妊婦について服用しないこととされる成分で、水酸化アルミニウムゲルにはこの授乳中の記載はありません。
• 2（ａ、ｃ）：ａ を含めていますが、ブロモバレリル尿素で注意されるのは妊娠中の使用です。ｃのテオフィリンは授乳中の記載の対象ですが、ａは当たりません。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂ を選んでいる点で外れます。胃酸を中和するアルミニウムの成分は、母乳を通じた赤ちゃんへの影響を理由とする記載には挙がっていません。
• 4（ｂ、ｄ）：ｂ を選んでいる点で外れます。胃酸を中和するアルミニウムの成分は、母乳で赤ちゃんに影響するという理由の記載の対象外です。ｄの下剤成分は対象です。