令和6年度 北海道 午前 問45

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａとｂが正しく、ｃはアドレナリン作動成分、ｄは抗ヒスタミン成分で誤り。

手引きの第3章、内服アレルギー用薬の知識で判断します。アレルギーの症状が起こる仕組みと、それを抑える成分の分類を対応させて覚えることが大切です。

ａは正しい記述です。アレルゲン（抗原）が皮膚や粘膜から体内に入り込むと、その物質を特異的に認識した免疫グロブリン（抗体）によって肥満細胞が刺激され、細胞間の刺激の伝達を担う生理活性物質であるヒスタミンやプロスタグランジン等の物質が遊離します。ｂも正しい記述です。トラネキサム酸は、皮膚や鼻粘膜の炎症を和らげることを目的として配合されている場合があります。ｃは誤りです。フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的として配合されます。抗ヒスタミン成分ではありません。ｄも誤りです。クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分で、肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを妨げることにより、ヒスタミンの働きを抑えます。ｄの説明はアドレナリン作動成分のものです。

したがって、ａとｂの組み合わせが正解です。この問はｃとｄで成分の分類を入れ替えた形です。フェニレフリンは血管を縮める、クロルフェニラミンはヒスタミンを抑える、と成分名と働きを結びつけて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｃ）：ａは正しいものの、ｃの判定が食い違います。フェニレフリン塩酸塩は鼻の血管を縮めて充血や腫れを引かせるアドレナリン作動成分で、ヒスタミンの働きを妨げる成分には分類されません。
• 3（ｂ、ｄ）：ｂは正しいものの、ｄの判定が食い違います。クロルフェニラミンマレイン酸塩はヒスタミンが受容体に結びつくのを妨げる成分で、鼻の血管を縮めて腫れを引かせる目的のものではありません。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃもｄも誤りの記述です。フェニレフリン塩酸塩は血管を縮めて充血を取る成分、クロルフェニラミンマレイン酸塩はヒスタミンを抑える成分で、この組は両者の分類を取り違えています。