令和6年度 北海道 午前 問44

✓ これが正解4正　正　正　正

解説

ａ〜ｄはいずれも婦人薬の相互作用と受診勧奨の正しい記述。

手引きの第3章、婦人薬の相互作用と相談時の注意・受診勧奨の知識で判断します。婦人薬は複数の生薬成分を含むことが多く、また月経や更年期に似た症状が別の病気から起こることもあるため、併用と受診の判断が大切です。

ａは正しい記述です。医師の治療を受けている人では、婦人薬を使用する前に、その適否につき、治療を行っている医師又は処方薬の調剤を行った薬剤師に相談がなされるべきです。ｂも正しい記述です。内服で用いられる婦人薬では、通常、複数の生薬成分が配合されている場合が多く、他の婦人薬や生薬成分を含有する医薬品が併用されると、同じ生薬成分が重複して効き目が強すぎたり、副作用が起こりやすくなったりするおそれがあります。ｃも正しい記述です。更年期障害の不定愁訴とされるのぼせやほてり等の症状は、心臓や甲状腺の病気でも起こることがあり、そのような原因が見出された場合には、その治療が優先される必要があります。ｄも正しい記述です。月経以外の不規則な出血（不正出血）がある場合には、すみやかに医療機関を受診して専門医の診療を受けるなどの対応が必要です。

したがって、すべて正とする組み合わせが正解です。治療中なら主治医に相談、生薬は重複に注意、似た症状の別の病気を疑う、不正出血はすぐ受診、の4点で覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1誤 正 誤 正：ａとｃを誤りとしている点が違います。治療中の人が婦人薬を使う前に主治医や調剤した薬剤師に相談することも、のぼせやほてりの原因が別の病気ならその治療を優先することも、正しい記述です。
• 2正 誤 誤 正：ｂとｃを誤りとしている点が違います。生薬を含む医薬品を重ねて使うと同じ成分が重なり効きすぎや副作用のおそれがあり、更年期のような症状が他の病気から来ることもあるので、どちらも正しい記述です。
• 3正 正 正 誤：ｄを誤りとしている点が違います。月経とは別に不規則な出血がある場合は、早く医療機関で専門医の診療を受けるべきとされているので、ｄは正しい記述です。
• 5誤 誤 正 誤：ａ・ｂ・ｄを誤りとしている点が違います。治療中の人の相談先、生薬成分の重複への注意、不正出血のときの受診は、いずれも手引きのとおりの正しい記述です。