令和6年度 北海道 午前 問40

✓ これが正解3正　正　誤　誤

解説

ａとｂが正しく、ｃはヘプロニカート等、ｄは三黄瀉心湯の説明で誤り。

手引きの第3章、その他の循環器用薬の知識で判断します。循環器用薬には、血液の循環を改善する生薬やビタミン様物質、高血圧に伴う症状に用いる漢方処方製剤などがあります。

ａは正しい記述です。コウカは、末梢の血行を促してうっ血を除く作用があるとされる生薬です。ｂも正しい記述です。ユビデカレノンは、心筋の酸素利用効率を高めて収縮力を高めることによって、血液循環の改善効果を示すとされます。ｃは誤りです。ニコチン酸を遊離させ、その働きによって末梢の血液循環を改善する作用を示すのは、ヘプロニカートやイノシトールヘキサニコチネートです。ルチンはビタミン様物質の一種で、高血圧等における毛細血管の補強、強化の効果を期待して用いられます。ｄも誤りです。七物降下湯はダイオウを含まない処方です。ダイオウを含み、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人、だらだら出血が長引いている人で激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすいとされるのは、三黄瀉心湯です。七物降下湯は、胃腸が弱く下痢しやすい人では胃部不快感等の副作用が現れやすいとされ、15歳未満の小児への使用は避ける必要があります。

したがって、ａ正・ｂ正・ｃ誤・ｄ誤の組み合わせが正解です。ニコチン酸を遊離するのはヘプロニカート、ルチンは毛細血管の補強、と成分と作用を1対1で覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 誤 誤：ｂを誤りとしている点が違います。ユビデカレノンは心筋が酸素を使う効率を高めて収縮力を高め、血液の循環を良くするとされる成分なので、ｂは正しい記述です。
• 2正 誤 正 正：ｂを誤り、ｃとｄを正しいとしている点が違います。ルチンは毛細血管の補強・強化の成分で、ダイオウを含み激しい下痢に注意が要るのは三黄瀉心湯なので、ｃもｄも誤りです。
• 4誤 正 正 正：ａを誤り、ｃとｄを正しいとしている点が違います。コウカは末梢の血行を促してうっ血を除くとされる生薬でａは正しく、ｃとｄは成分や処方名を取り違えた誤りの記述です。
• 5誤 正 正 誤：ａを誤り、ｃを正しいとしている点が違います。コウカの作用を述べたａは正しく、ニコチン酸を遊離して血行を改善するのはヘプロニカートなどなので、ルチンとするｃは誤りです。