令和4年度 北海道 午前 問40

✓ これが正解4（ｃ、ｄ）

解説

ｃとｄが正しい。ヘプロニカートとルチンは作用が入れ替わっている

循環器用薬に含まれる成分と主な作用の対応（手引き第3章）を問う問題です。

ａは誤りです。ヘプロニカートは、ニコチン酸が遊離し、そのニコチン酸の働きによって末梢の血液循環を改善する作用を示すとされる成分です。毛細血管の補強・強化の作用はルチンの説明です。ｂも誤りです。ルチンはビタミン様物質の一種で、高血圧等における毛細血管の補強、強化の効果を期待して用いられます。遊離したニコチン酸による末梢の血液循環の改善は、ヘプロニカートの説明です。つまり、ａとｂは作用が入れ替わっています。ｃは正しい記述です。コウカはキク科のベニバナの管状花を基原とする生薬で、末梢の血行を促してうっ血を除く作用があるとされます。ｄも正しく、ユビデカレノン（コエンザイムＱ１０）は、心筋の酸素利用効率を高めて収縮力を高めることによって、血液循環の改善効果を示すとされます。

したがって、ｃとｄを選ぶ組み合わせが正解です。ヘプロニカートはニコチン酸、ルチンは毛細血管、と成分と作用を結びつけて覚えると、入れ替えに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａを選んでいますが、ヘプロニカートはニコチン酸を出して末梢の血行を改善する成分で、毛細血管の補強・強化はルチンの作用なので、この対応は誤りです。ｂを選んでいますが、ルチンは毛細血管を補強・強化する作用を期待する成分で、ニコチン酸による血行改善はヘプロニカートの作用なので、この対応は誤りです。正しいｃとｄが入っていません。
• 2（ａ、ｄ）：ａを選んでいますが、ヘプロニカートはニコチン酸を出して末梢の血行を改善する成分で、毛細血管の補強・強化はルチンの作用なので、この対応は誤りです。正しいｃが入っていません。コウカは末梢の血行を促してうっ血を取り除く作用があるとされる生薬なので、対応は正しい記述です。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂを選んでいますが、ルチンは毛細血管を補強・強化する作用を期待する成分で、ニコチン酸による血行改善はヘプロニカートの作用なので、この対応は誤りです。正しいｄが入っていません。ユビデカレノンは心筋が酸素を使う効率を上げて収縮力を高めるとされる成分なので、対応は正しい記述です。