令和5年度 北海道 午後 問45

✓ これが正解3タンニン酸アルブミン

解説

乳製カゼイン由来で牛乳アレルギーに注意するのはタンニン酸アルブミン

添付文書のしてはいけないことのうち、アレルギーに関する記載（手引きの医薬品の適正使用・安全対策の章の別表）で判断します。

タンニン酸アルブミンは、腸の粘膜をひきしめる収斂作用を持つ止瀉成分で、乳製カゼインを由来としています。そのため、本剤又は本剤の成分、牛乳によるアレルギー症状を起こしたことがある人は使用しないこととされています。牛乳アレルギーがある人では、ショック（アナフィラキシー）などのアレルギー症状を起こすおそれがあるからです。したがって、タンニン酸アルブミンが正解です。

ほかの成分は乳製カゼイン由来ではありません。次没食子酸ビスマスは収斂作用を持つ止瀉成分ですが、ビスマスを含む成分です。オキセサゼインは局所麻酔作用を持つ胃腸鎮痛鎮痙薬の成分、ロペラミド塩酸塩は腸の運動を抑える止瀉成分、エチニルエストラジオールは女性ホルモン成分です。

アルブミンはタンパク質の名前、乳のタンパク質であるカゼインと結び付けて覚えると、牛乳アレルギーとの関係を思い出せます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1次没食子酸ビスマス：下痢止めに使う金属を含んだ成分で、牛の乳のタンパク質からは作られていません。牛乳アレルギーの人を対象とする記載とは結び付きません。
• 2オキセサゼイン：オキセサゼインは局所麻酔作用で胃の痛みを抑える成分で、牛乳のタンパク質に由来するものではありません。
• 4ロペラミド塩酸塩：ロペラミド塩酸塩は腸の運動を抑えて下痢を止める成分です。乳製カゼインを由来とする成分ではないので、牛乳アレルギーの記載の対象ではありません。
• 5エチニルエストラジオール：これは卵胞ホルモンの一種で、乳のタンパク質とは関係がありません。牛乳でアレルギーを起こした人に向けた記載は付きません。