第26回 問題78
精神障害リハビリテーション論
次の事例を読んで，問題78から問題80までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（40歳，男性）は，20代後半にうつ病で通院したことがある。その後，回復してＩＴ企業に就職し，仕事に懸命に取り組んでいた。ところが，最近，Ａさんが開発したソフトウェアの不具合が複数発生したため対応に追われ，疲労困憊し，食欲不振や不眠も現れ，ふさぎ込むようになった。心配した妻に連れられて，かつて通院していたＹ精神科病院を受診した。Ａさんは，診察の際に医師に，「死にたい」と言っており，うつ病の再発と診断されたため，休職して入院した。
Ｙ精神科病院のＢ精神保健福祉士が，Ａさんに詳しく話を聞くと，「ここ数か月は毎日残業で，休日にも出勤していた」と話した。そこで，妻に，最近1か月の時間外労働の時間数を職場に確認してもらったところ，160時間を超えていることが分かった。Ｂ精神保健福祉士は，この状況は，ある社会保険制度の「心理的負荷による精神障害の認定基準」（以下，認定基準）に該当するのではないかと考え，Ａさんにこの制度の説明をしたところ，申請の意思が示されたため，必要書類を一緒に準備し，Ｚ機関に提出した。（問題78）
入院中のＡさんは，責任感や経済的な理由から復職を急いでおり，病状が安定しない日が続いたが，2か月後，Ｚ機関から「認定基準」に該当すると認定された。（問題79）
その後，Ａさんは1か月ほどで退院することができた。退院してから半年がたち，通院中のＡさんからＢ精神保健福祉士は復職の相談を受けた。その中で，「復職を主治医に相談したところ，賛同してくれた。ただし，職場には時間外労働の在り方について考えてもらわなければいけないと言っていた」「今後は体調を崩さないように，今の自分に合った働き方を考えたい」などの言葉が聞かれたため，Ｂ精神保健福祉士は，Ｕ機関による精神障害者総合雇用支援の職場復帰支援の利用をＡさんと一緒に検討することとなった。（問題80）
次のうち，Ｚ機関の業務として，正しいものを1つ選びなさい。
- 1労働基準法の運用に関する事務
- 2障害者雇用率の未達成企業への指導
- 3障害者に対する就業や生活面の一体的な相談・支援
- 4失業の認定
- 5公共職業訓練の紹介
答えと解説を見る
✓ これが正解1労働基準法の運用に関する事務
解説
労災の請求先Ｚ機関は労働基準監督署で、労働基準法の運用も担います。
この問は同じ事例の1問目で、（問題78）の段落が中心です。Ｂ精神保健福祉士は、Ａさんの最近1か月の時間外労働が160時間を超えていたことから、ある社会保険制度の心理的負荷による精神障害の認定基準に当たるのではないかと考え、申請の書類をＡさんと準備してＺ機関に提出しました。
まず制度を特定します。仕事による強い心理的負荷で発病した精神障害を、業務上の病気として認めるための基準が、心理的負荷による精神障害の認定基準で、これは労働者災害補償保険（労災保険）の基準です。労災保険の給付の請求書を提出し、業務上かどうかの調査と決定を受ける窓口は労働基準監督署なので、Ｚ機関は労働基準監督署です。
労働基準監督署は、労働基準行政の第一線の機関です。事業場への監督指導を通じて賃金や労働時間などの法定の労働条件が守られるようにし、労働災害の防止に取り組むとともに、労災保険の給付を行っています。労働基準法の運用に関する事務は、労働基準監督署の業務として正しい内容です。
他の業務は別の機関が担います。障害者雇用率が未達成の企業への指導や、失業の認定、公共職業訓練の案内は公共職業安定所（ハローワーク）の業務です。障害者の就業面と生活面の一体的な相談・支援は、障害者就業・生活支援センターの役割です。
見分け方として、労災と労働基準は労働基準監督署、雇用と失業はハローワーク、と分けて覚えるとよいでしょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 2障害者雇用率の未達成企業への指導：障害者雇用率を達成していない企業に雇入れ計画の作成を命じ、指導するのは、公共職業安定所（ハローワーク）の役割です。労災の請求を受け付ける機関の業務ではありません。
- 3障害者に対する就業や生活面の一体的な相談・支援：障害のある人の就業面と生活面を一体的に相談・支援するのは、障害者就業・生活支援センターです。労災保険の給付を決める機関の業務とは異なります。
- 4失業の認定：離職した人が雇用保険から基本手当を受けるには、所定の日に出向いて失業の状態にあると認めてもらいます。この手続きの窓口は職業紹介も担う公共職業安定所です。
- 5公共職業訓練の紹介：求職者に公共職業訓練を紹介し受講をあっせんするのは、公共職業安定所（ハローワーク）の業務です。労災保険の請求先の機関の業務とは別のものです。
出典：第26回 精神保健福祉士国家試験（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）問題78。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
この解説に誤りを見つけたら教えてください。直して、直した記録を残します。誤りを報告する（メールが開きます）