第59回 午後 問90

✓ これが正解2ビタミンAの不足

解説

ビタミンAの不足は、骨粗鬆症の危険因子ではありません。

骨粗鬆症は、骨の量が減り骨の質も低下して、骨折しやすくなった状態です。危険因子には、加齢、閉経による女性ホルモンの減少、体を動かさないこと、カルシウムやビタミンDの不足などの栄養の問題、喫煙や過度の飲酒、そして骨を弱くする病気や薬の使用があります。

ビタミンAの不足は、骨粗鬆症の危険因子とはされていません。ビタミンAについては、むしろ取りすぎが骨折の危険を高める可能性が指摘されています。したがって、危険因子として誤っているのはビタミンAの不足です。ほかの肢は、いずれも骨の量を減らす要因として知られているものです。

骨に深くかかわるビタミンはDとK（Dはカルシウムの吸収、Kは骨の形成を助ける）、と押さえておくと、ビタミンAの不足との取り違えを防げます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1長期の臥床：骨は体重や筋の力がかかることで保たれており、長く寝たきりの状態が続くと骨からカルシウムが失われて骨量が減ります。長期の臥床は骨粗鬆症の危険因子として正しく、誤りではありません。
• 3エストロゲンの減少：エストロゲンは骨が壊される働きを抑えているため、閉経などで減ると骨の吸収が進み、骨量が急に減ります。女性に骨粗鬆症が多い主な理由で、危険因子として正しい記述です。
• 4原発性副甲状腺機能亢進症：副甲状腺からパラトルモンが過剰に分泌されると、骨からカルシウムが溶け出し続けて骨量が減ります。続発性の骨粗鬆症の原因となる病気で、危険因子として誤りではありません。
• 5副腎皮質ステロイドの長期投与：副腎皮質ステロイドを長く使うと、骨を作る細胞の働きが抑えられ、骨折しやすくなります。薬による続発性の骨粗鬆症の代表で、危険因子として正しい記述です。