第115回 午前 問25

✓ これが正解1動眼神経

解説

対光反射の遠心路は動眼神経です。

対光反射は、目に光を当てると瞳孔が縮む反射です。反射の仕組みは、光の情報を脳へ伝える求心路と、脳から瞳孔の筋へ命令を伝える遠心路に分けて考えます。

求心路は視神経で、遠心路は動眼神経に含まれる副交感神経の線維です。動眼神経は瞳孔を縮める瞳孔括約筋を動かすので、対光反射に関与するのは動眼神経です。意識障害のある患者で瞳孔の大きさや対光反射を観察するのは、脳の圧迫で動眼神経が障害されていないかを確かめる意味があります。滑車神経は眼球を下内側に動かす上斜筋、外転神経は眼球を外側に動かす外側直筋を動かす神経です。三叉神経は顔の感覚と咀嚼の筋、顔面神経は表情の筋を動かします。

したがって正解は動眼神経です。対光反射は視神経で入り動眼神経で出ると、入口と出口を組にして覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2滑車神経：滑車神経は、眼球を下内側へ向ける上斜筋を動かす脳神経です。目の動きには関わりますが、瞳孔を縮める筋は支配しておらず、対光反射の経路には入りません。
• 3三叉神経：三叉神経は顔面の感覚と咀嚼する筋の運動を担う脳神経で、角膜反射の求心路になります。光を当てて瞳孔が縮む対光反射の経路とは別の神経です。
• 4外転神経：外転神経は、眼球を外側へ向ける外側直筋だけを動かす脳神経です。障害されると内斜視になりますが、瞳孔の大きさを調節する働きはもっていません。
• 5顔面神経：顔面神経は、表情をつくる筋の運動や味覚の一部を担い、角膜反射でまぶたを閉じる遠心路になります。瞳孔の収縮には関わらないので、対光反射とは関係しません。