第114回 午前 問92

✓ これが正解4「ご自分の排尿間隔に合わせてトイレに行きましょう」

解説

自分の排尿間隔に合わせてトイレに行く方法が、Aさんの思いにも合う助言です。

Aさんは杖歩行が安定し、調理や買い物も時間をかけて自分で行えるようになっています。一方で、トイレに間に合わずに尿が漏れることがあり、排泄だけは人の世話になりたくない、良い方法を知りたいと話しています。尿意を感じてから杖で歩いてトイレに着くまでに時間がかかることも、間に合わない一因と考えられます。

この場合は、尿意が強くなってから急ぐのではなく、自分の排尿の間隔を把握し、尿意が強くなる前に時間を見計らってトイレに行く方法が有効です。自分で排泄を管理し続けられるので、人の世話になりたくないというAさんの自尊心と自立への思いにも沿います。最も適切な助言は、自分の排尿間隔に合わせてトイレに行くことです。

排泄の援助では、失禁を隠すための道具を先に勧めるのではなく、本人の力でトイレで排泄し続けられる方法から考える、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「パンツ型オムツを使ってみましょう」：パンツ型オムツは漏れへの備えにはなりますが、自分で排泄を続けたいと願うAさんの気持ちを傷つけるおそれがあります。トイレで排泄できる力があるのに先に勧める方法ではありません。
• 2「ポータブルトイレを使ってみましょう」：Aさんは杖歩行が安定しており、トイレまで歩いて行けています。ポータブルトイレは移動が難しい人に用いるもので、トイレで排泄できる力を生かす助言としては適切ではありません。
• 3「夕食後は水分を摂り過ぎないようにしましょう」：夕食後の水分を控えるのは夜間の頻尿への対策です。Aさんの悩みは日中にトイレに間に合わないことであり、水分を控えると脱水を招き、服用中の抗血栓薬の面からも勧められません。